警惕！糖尿病患者更易患性功能障礙

　　男性血糖控制不好易招惹性功能障礙

　　男女性功能障礙是影響性生活質(zhì)量的重要因素。據(jù)調(diào)查，男性糖尿病患者中約有50%的比例會有不同程度的性功能下降情況，比女性糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙的比例高一些。

　　就女性糖尿病患者而言，由于血糖控制不理想或者伴有血脂過高，常常容易引發(fā)大血管和微血管病變，使性生活時陰道及其周圍組織充血不足，進而影響性功能。

　　同時，高血糖往往容易發(fā)生神經(jīng)病變，使傳導(dǎo)自主神經(jīng)末梢不靈敏，會影響性高潮感受。此外，女性高血糖也易引發(fā)陰道炎、陰道干燥等情況，從而導(dǎo)致性交疼痛不適。

　　盤點引起男性功能障礙的幾種疾病

　　(1)心血管疾病：常見的心血管疾病是指冠心病、心肌梗死、動脈硬化等。陰莖動脈硬化使陰莖血管狹窄或彈性減弱，在性刺激下進入海綿體的血液不足以達到充足的血流量(陰莖最大血流速通常需要25ml/s以上)，從而造成勃起障礙。冠心病患者恐懼性興奮可導(dǎo)致冠心病發(fā)作、病情惡化或死亡。認為出現(xiàn)勃起障礙是衰老的自然表現(xiàn)，是無法抗拒的自然規(guī)律。據(jù)統(tǒng)計81例心肌梗死患者59.3%性欲減低。心肌梗死后可有40%患者發(fā)生勃起功能障礙。

　　(2)腦血管疾?。?/strong>在105例60歲以下腦血管意外病人中調(diào)查，60%患者仍有性欲，其中右側(cè)麻痹患者更多伴有性欲下降，但大多數(shù)卒中患者在60歲以上，由于很多人在發(fā)病前因心理因素、體力狀況，患有其他類型病或服用藥物，其性功能已有下降，一旦出現(xiàn)腦血管意外后，對性功能影響就會更大。

　　腦血管意外后除了出現(xiàn)勃起功能障礙外，還往往有不射精、無性高潮以及因行動不便而影響性生活，病人及配偶也擔(dān)心性生活會導(dǎo)致病情惡化復(fù)發(fā)，實際上其危險性較少，但要因人而異。

　　(3)糖尿?。?/strong>　糖尿病由于血漿胰島素過低，可減低脂質(zhì)清除及降低血管壁溶酶體脂肪酶系活性，而高胰島素血癥可以促使三酰甘油和膽固醇合成，沉積在動脈壁，使血管內(nèi)膜平滑肌及結(jié)締組織增生，從而導(dǎo)致陰莖動脈舒張功能受損，產(chǎn)生勃起障礙。

　　(4)前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常見病，尸檢前列腺標(biāo)本發(fā)現(xiàn)55～60歲以上發(fā)生率20%～40%，61～70歲為50%～76%，71～80歲為57%～68%。目前尚無大規(guī)模前列腺增生與性生活關(guān)系的調(diào)查資料，但據(jù)統(tǒng)計男性一生中有10%～30%需手術(shù)治療前列腺增生，而手術(shù)治療的主要合并癥之一就是勃起功能障礙。目前最常用的手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和恥骨上前列腺切除術(shù)。手術(shù)通常不損傷勃起神經(jīng)及血管，術(shù)后發(fā)生勃起功能障礙者較少。Finkle和Prian報告，經(jīng)尿道手術(shù)發(fā)生勃起功能障礙者僅5%，恥骨上手術(shù)發(fā)生率較高，可達10%～20%。經(jīng)尿道手術(shù)可能在凝固止血時電流損傷神經(jīng)血管，高壓灌注液可破壞白膜進入陰莖海綿體，破壞其結(jié)構(gòu)，多數(shù)病人因術(shù)中膀胱內(nèi)括約肌損害而出現(xiàn)逆行射精。相反，亦有報道手術(shù)后性功能有明顯改善者?！　∫酝傲邢僭錾闹委煘閱我皇中g(shù)治療，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟛糠植捎盟幬镏委煟渲幸驭磷铚橹?，可使平滑肌松弛，?jù)觀察此類藥物可能有改善勃起功能的作用;而常用的另一藥物為5α還原酶抑制劑，抑制血清內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，該藥物可有3%～4%的患者出現(xiàn)性功能障礙。

　　(5)其他因素：老年人?；加袃?nèi)分泌紊亂、肝腎疾病、肥胖病等，服用各種藥物如抗高血壓藥物、抗精神病藥物等，均不同程度影響勃起功能。

　　貧血也導(dǎo)致性功能障礙

　　貧血對性功能的影響是多方面的，如貧血時，血中紅細胞減少，血紅蛋白濃度降低，其攜氧能力就會減弱，從而造成組織、細胞中氧的供應(yīng)減少，性器官的功能自然會發(fā)生異常。

　　此外，對男性而言，睪丸在低血氧的情況下會發(fā)生功能異常，雄性激素分泌減少，并導(dǎo)致性欲下降。貧血時，自主神經(jīng)功能還容易發(fā)生紊亂，出現(xiàn)精神緊張，又可導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。而貧血造成的早泄主要繼發(fā)于勃起功能障礙，主要是因為勃起維持困難，只能提前射精。

　　原發(fā)疾病是貧血發(fā)生的基礎(chǔ)，也是導(dǎo)致性功能下降的因素之一。慢性腎臟疾病、炎癥性腸病和腫瘤等，都會引起貧血，影響全身激素水平以及睪丸和陰莖的微環(huán)境，不利于生殖系統(tǒng)保持良好的狀態(tài)。原發(fā)疾病還會影響大腦的微環(huán)境，干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)對性功能的調(diào)節(jié)。

　　貧血的嚴重程度和病程長短，對性功能的影響不同。輕度、短時間的貧血一般影響不大，及早治療，勃起功能多數(shù)能盡快恢復(fù)。重度、慢性貧血對性功能影響較大，治療和恢復(fù)期也較長。

　　所以一旦出現(xiàn)貧血，應(yīng)該積極治療，以避免或減少對性功能的影響。首先要找到病因，積極治療原發(fā)病。一般隨貧血的改善，性功能也會有所好轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中曾論及調(diào)理、滋補治療性功能障礙的方法，應(yīng)在原發(fā)疾病治療、貧血糾正之后進行。

　　中醫(yī)認為，性激素缺乏，性欲、勃起功能下降等與“腎”有關(guān)。采用飲食調(diào)理、滋補，既可飽口福，又能達到“藥借食力，食助藥威”的效果，因為一些食物中本身含有雄性激素，如鹿肉、鴿肉、麻雀肉等。有些食物則含有制造雄激素的原料，如含鋅的食物，包括蘑菇、洋蔥、大蒜、竹筍、大麥、花生等。經(jīng)常用這些食物做菜，對健康和性功能均有好處。