男人劇烈運動致睪丸扭轉 手術快速治療

男人常做劇烈運動更易誘發睪丸扭轉。有些男性朋友喜歡劇烈的運動，喜歡那種大汗淋漓的感覺。不過需要注意一下了。強烈的運動容易引發睪丸扭轉。所謂睪丸扭轉，其實是位置上發生偏轉，會給男性帶來劇烈的疼痛，而且如果不及時治療，還將會引發睪丸壞死。

睪丸的結構決定睪丸的發病率：

人在胚胎時，男性的睪丸同腎臟在差不多的位置上，隨著胚胎生長、發育，睪丸逐漸增大，最后進入陰囊，但它的“根”仍在上面，主要是動脈、靜脈血管和輸精管，這叫精索。實際上睪丸仍有精索懸吊著，正常發育時，睪丸同陰囊內組織結合緊密不會轉動。但如果在發育期里，睪丸鞘膜在精索的止點過高或系膜過長，睪丸活動度過大或睪丸在鞘膜內完全游離，那么在一定條件下即可使睪丸發生扭轉，誘發因素便是劇烈運動和粗暴的性生活。睪丸扭轉的癥狀：睪丸扭轉一旦發生，最主要的癥狀是陰囊睪丸處劇烈疼痛，并逐漸加重不能緩解，用手向上抬睪丸時疼痛加劇。這種疼痛可由腹股溝向下腹部放射，嚴重時可發生惡心、嘔吐、陰囊腫大。睪丸扭轉時主要是精索扭轉，由于精索中有供應睪丸血液的動脈和靜脈，一旦扭轉，血流阻斷，睪丸即處在缺血狀態。如果這種狀態在10個小時內恢復，睪丸還能存活過來，但如超過10小時，存活的希望則大為減少。此外，一側睪丸扭轉還會使對側睪丸的生精功能發生障礙，因此，對于無存活希望的扭轉睪丸應及時切除。

急性睪丸扭轉多發于青壯年和青春期男子。根據前面所講的癥狀可以自我檢查，如有精索很長睪丸活動度過大，或提睪肌緊張，表現為經常有睪丸向上升高的現象，平時就要避免過多、過長時間的劇烈運動。此外，在預防上還應注意，青春期不要過早地過性生活，新婚期不要在疲勞時候過性生活以及過度性生活，這些都是誘發急性睪丸扭轉的危險因素。

睪丸扭轉，挨一刀松解“麻花”

初二（一）班學生正在球場上體育課。他們先做了一下熱身運動，然后開始踢足球。13歲的黃志強踢了幾個球，突然感到右側陰囊絞痛難忍，于是悄悄跑回課室休息?？煜抡n了，同桌發現黃志強還沒有回來，就回課室找他，發現他痛得在桌上打滾，馬上跑回去告訴老師。老師立即把黃志強送往醫院急診室，并通知了他的父母。

黃志強父母趕到急診室時，醫生正在詢問發病經過。黃志強告訴醫生，上體育課時，剛踢了幾個球就突然感到陰囊右邊很痛，后來不但陰囊痛，右大腿和小肚子也很痛，感覺作嘔，但沒有嘔出來。醫生檢查發現，黃志強的陰囊右側紅腫，用手觸摸，他痛得大叫，而陰囊左側睪丸不紅腫，觸摸也不痛。醫生懷疑是睪丸扭轉，立即安排彩色多普勒檢查。檢查發現右側睪丸血流量明顯減少，證實是睪丸扭轉。征得小黃父母的同意，立即將小黃送去手術室做急診手術。

做完手術，黃媽媽一直在床邊陪伴小黃。手術醫生謝教授很負責，吃完晚飯還回來看小黃，了解手術后的情況。黃媽媽趕緊向謝教授詢問，兒子的手術順利不順利，睪丸有沒有切去？

謝教授告訴她，小黃是右側睪丸扭轉。手術時看到右側睪丸呈黑紫色，精索像麻花那樣扭轉了一圈。睪丸為什么會扭轉呢？原來，男孩子出生后，睪丸就在陰囊內定居，左右睪丸各通過一條叫做精索的組織與身體相連。精索中有血管，保證睪丸的正常血供，睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，將自己固定在陰囊內。有的胎兒在發育時，若一側或兩側睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，遇上突然用力或猛烈震蕩等情況時，睪丸與精索就會像麻花一樣的扭轉。給小黃做手術時，將“麻花”松解，恢復血管的通暢，原來缺血的睪丸從黑紫色逐漸轉變為紅色，說明睪丸的血液供應已經恢復，可以保留。把右側睪丸固定好后，再將健康的左側睪丸也做了固定。因為一側睪丸發病，另一側或早或晚也會發病的。

“有人說這種病不一定要做手術，用手扭轉也可以，不一定要挨一刀的?！秉S媽媽說。

謝教授答道：“用手將扭轉的睪丸松解還原，這叫手法復位。這種方法可治療一部分患者，但容易復發，而且不能直接觀察扭轉后的睪丸情況，有時候睪丸已經壞死，必須切除而沒有切除，后患無窮?！?/p>

“這個手術會不會影響他將來的生育能力？”黃媽媽擔心地問。

謝教授告訴黃媽媽：“睪丸扭轉會不會影響將來生育，關鍵在于睪丸扭轉后的施術時間。一般來說，睪丸扭轉后越快手術解除扭轉，效果越好。睪丸扭轉后3～4小時以內，通過手術將睪丸與精索復位，恢復睪丸的血液供應，大多數睪丸都能保持正常的功能，不影響生育。但是，若延誤了手術時間，睪丸會因缺血而造成壞死，即使做了手術，也很難使睪丸恢復正常功能。而且，壞死的睪丸可使體內產生抗精子抗體，引起不育，在這種情況下一定要將睪丸切除。但是，有些家長不理解這一點，要求把喪失功能的睪丸保留下來，不想切除，希望睪丸以后能慢慢恢復功能，這種想法是很有害的。壞死的睪丸如果不摘除，會引起另一側的健康睪丸也失去功能，造成不育。

“像小黃這樣年齡的孩子得了睪丸扭轉后，能夠訴說癥狀，還比較容易診斷。如果發生在小兒，往往會誤診。因此，如果小兒有不明原因的躁動不安、嘔奶、痛苦啼哭，家長就要提高警惕，看看陰囊有無腫大，及時請兒科醫生診治。”

睪丸扭轉治療措施

（1）血絡損傷證 主證；睪丸或陰囊腫脹，劇痛，皮色瘀斑，觸痛明顯，舌紅有瘀點，脈弦澀。 治則：活血化瘀，消腫止痛。 方藥：活血舒筋方劑二。

（2）血脈瘀滯證 主證：傷后睪丸刺痛，陰囊皮色紫暗，睪丸堅硬不散或萎縮，舌邊紫，脈沉澀。 治則：行氣化瘀。 方藥：活血散瘀方劑三。

睪丸扭轉術后須知

術后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫，同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢復。

睪丸扭轉的手術治療

如果發生睪丸扭轉，最好的治療方法就是進行手術，手術方法包括手術復位和手法復位兩種。

1、手術復位：睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位，爭取在癥狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術后復發。如術中發現睪丸血循環極差，復位后仍不能恢復，應切除睪丸。

2、手法復位：一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發。