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            男性不育
            掛號科室:男科 同類疾病:營養不良維生素A缺乏病垂體性侏儒癥肥胖生殖無能綜合征腺垂體功能減退癥

            男性不育患者為何越來越多

            2013-06-05 11:01:46      家庭醫生在線

            每當過節、過年,兒女們都會以各種方式表達對父親的孝心和祝福,全家歡聚一堂,其樂融融,那是多么溫馨而幸福的畫面。然而,現實卻是殘酷的,據不完全統計,在我國育齡人口中僅男性不育癥的患者就高達4500萬,且不育人數還在逐年增加,想做父親越來越難!

            引起男性不育的原因是:

            1、男性生殖系統疾病:包囊炎,包莖,陰莖硬結癥,陰莖發育不全等都會導致男性不育的發生。

            2、藥物:市面上流通的幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的作用。抗精神病藥物與抗高血壓藥物類同。不能濫用藥物。

            3、內分泌疾病:各種內分泌疾病是人類的多發病,也是產生器質性性功能障礙十分常見的原因,生殖腺功能低下,甲狀腺功能低下或亢進,腎上腺皮質疾病,垂體疾病都可導致性欲減退從而引起男性不育。

            4、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道。

            5、精液異常:如無精子、或精子數量過少,活動減弱,形態異常。

            6、環境影響:坑道內過熱的礦工、鍋爐工等;內衣過緊;過度吸煙酗酒;缺氧情況下,均可影響生育能力,導致男性不育。

            7、睪丸后天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。

            8、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%—19%。

            9、內分泌因素:男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥均可引起不育。

            10、遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。

            11、免疫因素:由于精子暴露于免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕。

            12、生殖器官感染:細菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導致辭睪丸萎縮,睪丸結核,破壞睪丸組織,嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發育前期患腮腺炎有20%并發睪丸炎而造成不育。

            13、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導致不育約占男性不育的 30%~40%。

            14、精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態的異常,使神經內分泌發生紊亂而導致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育。

            15、毒性化學物質與不育:現代工業抓發展講效率從而造成的環境污染,使人類遭受多種毒性化學物質的損害,同時也影響睪丸的生精功能導致不育。此外,我國個別產棉區的農民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導致睪丸萎縮而造成不育。

            關于男性不育的認識誤區

            誤區一、性功能正常生育功能肯定正常

            男性將不孕不育的原因歸結于女方,一個讓男人振振有詞的理由是“我很行,我沒有問題”。專家提醒,男性性功能與生育功能完全是兩個概念,這是兩個獨立的完全不同機制,一個明顯的現象是,已經生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎?反之,無精子癥患者性欲強烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中卻沒有精子。

            誤區二、精液常規檢查能完全反映生育功能

            許多女性在尋求不孕癥的治療時,往往表明,男方所有檢查都正常,肯定是我的問題。而許多患者口中的正常,僅僅是精液常規分析正常。事實上,影響男性生育的指標很多,除精液常規以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗體)、染色體等都是決定性的因素,其中任何一個環節出現問題,屆時精液常規檢查完全正常,同樣也不可能生育。

            誤區三、不考慮女方生育狀態及年齡

            據最新的研究資料表明,一對正常的夫婦,每月懷孕的機會僅為20-25%,每年懷孕的機會為85%左右,而對于35歲的女性來說,懷孕的機會比25歲的女性下降一半,到38歲又下降了一半。過去認為,女性只要有正常的月經,就有懷孕的可能,最新研究表明,有相當一部分女性,在絕經前7、8年,雖有正常月經,排卵也正常但已經喪失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育規律,對不同不孕不育夫婦的治療法則的確立是非常重要的。

            誤區四、無精子癥肯定無后

            自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來,輔助生殖技術得以廣泛開展,使得許多嚴重少、弱精子癥,甚至無精子癥的患者得以擁有自己后代的機會。但并非所有無精子癥的患者都有此機會,首先應進一步檢查,以明確是否有染色體異常?是否存在精子發生基因的缺失?是否為梗阻性無精子癥?在確定可以施行試管嬰兒后,也應該積極治療,以期通過附睪或睪丸穿刺,獲得更多更合格的精子,爭取試管嬰兒最大的成功率。

            誤區五、病因不明無藥可治

            眾所周知,任何疾病的治療都應該明確病因,然后才能采取針對性的治療,達到滿意效果。但由于男科學發展較遲,基礎研究不足,甚至與臨床脫節,許多男性不育

            癥無法找到絕對性的病因,這給治療帶來了極大的不便,也給社會上一些完全從自身利益出發的不良醫院和不良醫生以可乘之機。世界衛生組織至今無法提出一個指導方案,而完全依靠臨床醫生的經驗用藥。

            男性不育患者需要注意些什么

            科學家們發現,近幾十年來男性精子數量減少和睪丸體積縮小與辛基苯酚、雙芬A和丁基苯甲基酞酸脂有關,這些物質廣泛用于制造奶瓶、罐頭盒、食品包裝袋等的內壁涂層。故此,不育病人盡可能少用含上述化工產品包裝的食品。小編建議男性不育患者在日常生活中適當多吃下列食物:

            ⑴富鋅食物:各種植物性食物中含鋅量比較高的有豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等;各種動物性食物中,以牡蠣含鋅最為豐富,此外,牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多。事實上,鋅對精子是有好處的,我們在治療中也常常會給一些精子比較缺乏,精子活動能力較弱的病人補充鋅制劑,如辛葡康沖劑等,臨床體會確有一定的作用。那么,既然上述食品中富含鋅,所以,不育病人尤其是精子數量和質量不佳的病人,可以在平常多吃一些富鋅食物。

            ⑵動物內臟:這類食品中含有較多量的膽固醇,其中,約10%左右是腎上腺皮質激素和性激素,適當食用這類食物,對增強性功能有一定作用。事實上,不育病人有一些是性功能不強,或精液量不多,或性激素偏低,這一類患者適當吃一些上述食物是有一定食補作用的。

            ⑶滑粘食物:滑粘食物富含精氨酸,據研究證實,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能夠增強精子的活動能力,對男子生殖系統正常功能的維持有重要作用。富含精氨酸的食物有鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃。補充這類食物的意義也主要是補充精氨酸,這對于少精或弱精患者都有一定的幫助。

            (4)富含維生素E的食物:這類食物包括:豆油和其他植物種子榨成的油;堅果類;特別是杏、扁桃、榛果和榛子、核桃、葵花子以及粗糧。事實上維生素E是治療男子不育的一劑常用藥,這是因為它有利于提高生殖能力,因此,多吃一些富含維生素E的食物是極有益處的。

            上面講的是該吃什么,下面講的是不要吃什么:

            首先,不要吃得過多或過少,生育力與營養因素密切相關,營養不足或過剩都可能導致男性不育。

            營養不良時,精子生成減少、活力下降。動物實驗也表明,營養不良會降低動物的精液量和精液中為精子活動供能的果糖的含量。少年期營養過剩多致肥胖,脂肪沉著使腦垂體功能喪失或減退,男性激素釋放不能或減少,患兒易出現小睪丸、小陰莖及第二性征缺乏、女性化等狀況,成年后極可能導致不育癥。

            其次,不要吃某些含有亞硝酸鹽類、防腐劑類食物,生棉籽油、芹菜等更不要吃,均可導致精子數量和質量下降。

            如果把煙與酒也當作“吃”的話,這是必須要與之絕緣的,其中的道理大家都明白,我也就不多說了。

            講了多吃與不吃,這里還要再說一個問題,就是度的問題,不吃是可以把握的,但多吃怎么理解?曾經有病人告訴我說,“他媽媽隔天買鱔魚給他吃,弄得他一見鱔魚就惡心”。很顯然,我說的多吃并不是這樣的吃法。怎奈有的患者往往偏聽偏信,忘記了飲食的基本原則。

            多吃的基本原則應建立在“合理膳食”的基礎上,要遵循動物性食品與植物性食品的合理搭配,這個品種與那個品種的搭配,不可只認一種食物;更要注意攝取的量,平衡供給個人的各種營養要素,不可過度;還要注意攝取食物的安全度,是不是有農藥殘留?是不是有激素?是不是有重金屬污染?如果攝入了這樣的“多吃”食品,我相信效果適得其反。

            (責任編輯:黃俏紅 )

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