ED并非都是“心病” 或潛藏冠心病等重重隱患

勃起功能障礙，俗稱陽痿，簡稱ED，古往今來，都是男士們羞于啟齒的難言之“疾”。近日，家庭醫生在線進行了一項《男性勃起功能障礙調查》發現，在懷疑自身患ED的情況下，參與男性74.67 %都不會及早就醫診斷治療，38.67%選擇不作處理待ED自愈，普遍缺乏ED就醫意識。

偶爾不行不是ED

此項由家庭醫生在線男科頻道設計的調查，吸引了1554位男士參加，90.41 %是已婚男士，52%均不知道醫學上ED的定義。暨南大學第一附屬醫院泌尿外科主任梁蔚波主任表示，關于ED的定義醫學界一直有爭議，目前我國ED診斷標準為3個月不能充分勃起、不能完成性生活。他提醒男性朋友，日常很多小事情都可能會導致偶爾不能完成性生活，如夫妻吵架、工作太累、身體不適……等等，但這只是臨時問題，并不是ED，不要因為偶爾一兩次不行就認為患有ED，加重心理負擔，最終使ED由“假”變“真”。

ED治療需及早

調查還顯示，48%參與男士均誤認為“勃起性功能障礙是心理作用的結果”。家庭醫生在線醫學委員會專家表示，事實上，勃起功能障礙按發病原因可分為：心因性、器質性和混合性ED。心理因素只是引發ED的發病因素之一，ED還與器質性因素、服用藥物及不良生活方式等因素有關，糖尿病、冠心病、高血壓或高膽固醇血癥等器質性疾病，外傷或前列腺手術導致的局部損傷，治療高血壓和抑郁的藥物，以及抑郁、吸煙、酗酒、壓力過大或生活緊張等生活因素，都是導致ED的病因。

為此，梁蔚波主任呼吁男士們，發現ED就需要及早就醫治療，以免延誤治療使病情加重，甚至外生殖器發生廢用性萎縮；盡早發現ED相關疾病，如高血壓、糖尿病等，及早治療，避免引發更大的健康問題；心因性ED也應積極尋求性醫學專業醫生或性心理指導師治療，以盡早調整心態，恢復健康。

ED還可以用手術治療

調查顯示，78.67%參與男士認為ED是可以治愈的，但84%不知道可以通過手術治療重度ED。梁蔚波主任介紹，國際公認勃起功能障礙治療可分為一、二、三線治療。一線治療，包括心理治療和行為療法、口服藥物、真空負壓吸引等；二線治療，包括尿道給藥、海綿體注射；三線治療是陰莖血管手術、陰莖支撐體植入手術等手術治療。ED患者若接受一、二線保守治療無效，還可以接受手術安裝“陰莖支撐體”，徹底解決ED的困擾。陰莖支撐體植入手術，植入的“陰莖支撐體”作用僅在于對海綿體的支撐效應。目前常用的“三件套”可膨脹陰莖支撐體包括三個部分：陰莖圓柱體，液泵閥和儲液囊，三個部分利用細導管相連接，可通過陰囊內開關進行勃起的操作。

遠離ED重在日常預防

調查顯示，參與調查的男士76%表示壓力大，48%有熬夜的習慣，42.67%與伴侶之間的關系不和諧。梁蔚波主任指出，以上這些都是ED的易患因素。ED的預防重在日常防護，包括三級預防：一級預防即消除ED的病因或易患因素，包括以上參與調查男士有的壓力大、熬夜、與伴侶關系不和諧等行為，具體的措施包括：控制體重、戒煙、限酒、低脂飲食，適當運動，注意減壓，規律作息，保持快樂的心境，保持夫妻感情和諧等等。二級預防即早期發現、診斷、治療，在落實一級預防措施的基礎上，定期篩查，并進行系統正規治療，選擇合理有效的治療方案。三級預防是對難治性ED或重度ED患者采取的措施，進行藥物注射、外科手術等方法治療。

暨南大學第一附屬醫院泌尿外科主任主任梁蔚波教授

本文指導專家：梁蔚波   暨南大學第一附屬醫院泌尿外科主任主任

副教授、碩士生導師、泌尿外科主任。1982年中山醫學院醫療系畢業，之后未間斷地在臨床第一線工作，1988年開始專攻泌尿外科及男性科，1989年參加全國男性學學習班，較早期參與男性學研究。1994~1995年赴德國柏林任客座醫生，主修泌尿外科與男性學。1997年晉升為副教授，2001年晉升為主任醫生。1998年開始任廣東省優生優育委員會委員;2000年開始任碩士生導師。

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