包皮手術有四個注意 需清楚包皮切除的利與弊

包皮手術時，醫師會視患者之情況給予適當的麻醉，為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時；手術后，麻醉藥效消退之后，傷口會有輕微疼痛及淤腫情形，應定時服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。

1、包皮過長對健康有沒有影響？

男性過長的包皮可能會使小孩子得到尿路感染的機會增加，也可能會造成局部包皮及龜頭的感染發炎。所以，過長的包皮是可能對健康造成一些影響，值得加以注意。另外，做好局部清潔是預防包皮疾病的重要關鍵，當包皮過長時，切記要每天將包皮翻開來清洗。

2、如果要割包皮的話，什么時候接受手術比較好？

一般而言，包皮手術應在青春期前后，不需要全身麻醉即可進行手術。但如果小男孩因包莖或包皮過長而合并發生了反復的發炎甚至尿路感染時，就應該及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包的手術，因爭議較多應慎重考慮，不宜草率決定。

3、男性是不是都應該割包皮呢？

不是所有的男性都應該割包皮，有些地區或種族的人民，為了某種理由如宗教，或成年儀式，會讓所有的男性都接受割包皮的手術，但是單純從醫學的觀點而言，需要割包皮的理由共有下列幾種：

成年人的包莖，陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。

嵌頓性包莖，是一種泌尿科的急診。

因包皮過長，使得局部的衛生清潔變差的狀況。

因包皮過長，使得局部有反復發生的感染，甚至引起包皮和龜頭之間粘連。

包莖開口太小，造成尿流細小的狀況。

4、接受包皮手術前后要注意哪些事項呢？

包皮手術時，醫師會視患者之情況給予適當的麻醉，為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時；手術后，麻醉藥效消退之后，傷口會有輕微疼痛及淤腫情形，應定時服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前，應依照醫師批示，定期回診追蹤復查。另外，手術后傷口部分應保持清潔干燥，小便時請小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。

手術后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮，需要短暫的住院觀察之外，一般患者仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因陰莖勃起，造成傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。

手術一個月后，患者才可恢復性生活。

進行包皮切除的利與弊

那么不做環切可能導致那些問題呢？

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染

1994年，有人寫了一篇關于通過流行病學調查的環切與HIV感染危險性的關系的綜述，當時共有30篇相關的調查結果，其中26篇為跨地域性的，18篇來自6個國家的調查表明它們在統計學上有明確的關系，4篇來自4個國家的調查表明有此趨向，4篇來自2個國家的調查表明沒有關系，還有2篇前瞻性的和生態學上的調查表明有明確的關系。從那時起，作者又認可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調查，在這11篇跨地域的調查中，有8篇調查結果說明包皮的存在與HIV感染有明確的統計學上的聯系，1篇認為有此趨向，1篇認為兩者無關，另1篇則認為環切將增加HIV感染的危險性。據我們所知，后1篇調查是此類論述中唯一持此觀點的，即除外其他潛在不確定的因素后，環切會增加HIV感染的可能性。

不同的性經歷或衛生習慣使環切與感染HIV 的關系變得含糊了。例如，那些常規行環切的種族與那些不行環切的可能有不同的性行為，因此，感染HIV危險性的差異可能是由于性行為的差異而不是因為是否環切。烏干達的一項研究表明，盡管環切與非環切男性的衛生習慣無不同，但不論男女均感到要保持非環切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛生與HIV的感染及其它生殖器感染的關系，尚需進一步的研究。

在大多數流行病學的觀察中，環切可使HIV感染的機率降低2-3倍，但事實上可能下降得更多。

性傳播疾病（STD）

包皮與除HIV感染之外的性病之間的關系是復雜的，并因個人的性病不同而變化，至少有11項調查充分說明缺少環切與潰瘍性性病有關系（特別是軟下疳、梅毒）。至今尚未發現1項有統計學意義的，說明環切增加性病的危險性或兩者無關系的調查。對于生殖器皰疹，2項調查表明與缺少環切有明顯統計學上的關系，4項表明沒有關系。對于淋病，5項表明有關，2項無關。對于衣原體的，非淋球菌的或其它種類的尿道炎，2項表明有關，3項表明有負相關。對于生殖器疣，有關、無關、負相關各1項。另外，還有調查說不切除包皮會導致厭氧菌，G（-）桿菌、鏈球菌、支原體的存在，這些病菌可能傳給女性，導致細菌性陰道病綜合癥。盡管這些調查結果不完全一致，但缺乏環切與軟下疳、梅毒、生殖器皰疹及淋病的關系是被肯定的，只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣與環切的關系尚無定論。

陰莖癌

在1989年的美國兒科學會有關環切的專家組的一篇綜述中，來自北美的5項主要關于陰莖癌的調查證實所有患陰莖癌的男性均沒有在新生兒期施行環切（新生兒期以后再行環切，可能對預防環切沒有明顯的作用）。非洲也有類似的報告。沒有環切的男性可能由于人乳頭狀病毒（HPV）導致對陰莖癌敏感性的增加。北美1項最近的調查結果發現陰莖癌與新生兒期不行環切有明顯的關系。法國1項跨地域的調查發現陰莖上皮內的瘤細胞增生（PIN），對于一些男性而言，是陰莖癌的先兆，也與缺乏環切有關。盡管爭論上升到改善衛生條件將會降低患陰莖癌的危險性，但對此尚無科學的證據。在美國，每年據估計約有750~1000人患陰莖癌，幾乎均發生于出生后未行環切的男性，死亡率可高達25%。新生兒施行環切可使陰莖癌的發生率降低至少10倍以上，但對此觀點尚有爭議，那就是既然多數病例是發生在50歲以上的男性，且本病的發病率很低（在北美未環切的男性中約為每年2/100000），則新生兒環切不可能是預防陰莖癌的唯一有效措施。

尿路感染

1993年，有人對文獻中報告的關于男性嬰兒缺乏環切與尿路感染危險性的調查進行了分析。9項調查已經證實，其中6項是回顧性的，3項是前瞻性的，這些調查均表明，未環切的嬰兒比環切的易患尿路感染，關于年長兒童及成人也有類似的報道，這可能與包皮有細菌黏附有關。

宮頸癌

宮頸癌幾乎可以說是性傳播疾病，由HPV引起。生態學上有大量證據表明，性伴侶若為非環切男性則易患宮頸癌，若為環切男性則發病率相對降低。另外，來自印度的1項調查報告說，在一生只有一個性伴侶的女人中，宮頸癌的發生與丈夫婚后一年內不行環切有明顯的關系（危險系數RR：4.1）。盡管宮頸癌，陰莖癌差不多是同一病原體所引起的，且陰莖癌與包皮的存在有明確的關系，但就宮頸癌而言，男性性伴侶行環切是否有預防作用，尚有待證明。