尿分叉可能是病應關注 尿路感染守住三道防線

尿分叉是病嗎？什么是尿分叉？專業(yè)醫(yī)生表示，是一般來說，尿分叉有兩種。一種分叉不是經(jīng)常發(fā)生。排尿分叉是由于前尿道或尿道開口處暫臨時有部分梗阻所引起的。比如，早晨起來的排原分叉那是因為一夜間的尿積存于膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時沖擊的力量也大，使尿道口的形態(tài)暫時改變所致。有時射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同時陰莖海綿體充血還沒完全消失，也會導致排尿不暢通，出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。

專家指出，在大量飲酒后，酗酒后導致的前列腺充血，也可以發(fā)生排尿不暢，排尿分叉。這些情況都是暫時性的排尿變化，一旦誘發(fā)的因素解除了，排尿也就恢復正常。

專業(yè)醫(yī)師表示，長期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一種病態(tài)。常見的是患尿道炎的人，由于炎癥反復發(fā)作，長時間后部分尿道內膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會發(fā)生排尿分叉和排尿困難現(xiàn)象。典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。當然，急性尿道炎發(fā)病期間，由于尿道充血、腫脹，分泌物多，也會引起排尿分叉，必須及時進行治療。

包皮過長，包莖所造成尿道口部分狹窄，或尿道內有小的結石阻塞等也可出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。另外，前列腺肥大患者有時排尿也可能出現(xiàn)分叉，這些情況都應盡早就醫(yī)，經(jīng)確診后，得到適當治療。

尿路感染守住三道防線

第1道防線

健康生活躲病菌

小劉剛剛30歲，身體一直很健康，可這幾天老是想去廁所，解手時還覺得尿道灼痛，自己量一下體溫，竟達38。6℃，嚇得她趕緊來到了醫(yī)院。詢問病情后醫(yī)生了解到，從事文秘工作的小劉由于工作忙很少喝水，平時愛吃麻辣香鍋等辛辣食物，還喜歡穿貼身真絲內褲。結合尿常規(guī)等檢查結果，醫(yī)生認為小劉得了“急性下尿路感染”。

專家介紹，人體泌尿道（即尿路）由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成，正常人尿道口周圍都有細菌寄居，雖然有些細菌可以進入膀胱，并不都會引起感染。但如果平時喝水少或經(jīng)常憋尿，尿液無法及時將細菌沖走，而且女性的尿道天生較短，尿道口在會陰部離肛門很近，細菌很容易侵入尿道。再加上內衣太緊，使局部溫度升高等原因，使得細菌在尿路大量聚集繁殖，就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。

其實，仔細回憶一下，幾乎每個人都有過憋尿的經(jīng)歷，偶爾憋尿，只要膀胱壓力不大，沒有什么嚴重影響。但像出租車司機、白領女性等，出于工作緊張忙碌、洗手間衛(wèi)生狀況不好等原因，容易養(yǎng)成喝水少、憋尿的習慣，從而增加了尿路感染的風險。

要想防范尿路感染，首先要做到的就是避免不良習慣，守住第一道防線。針對尿路感染，美國著名醫(yī)學中心梅奧診所給出了兩條建議：

一是多喝水不憋尿。大量飲水能稀釋尿液，沖刷尿道，但注意不要喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因或果汁的軟飲料，因為在尿路感染期間，這些飲品會刺激膀胱，使患者尿意頻頻。

二是保持良好的衛(wèi)生習慣。女性在大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設備，最好認真地沖洗肛門部位；還應杜絕不潔性交，在性生活后馬上排尿，這樣即使細菌已經(jīng)進入尿道和膀胱，也可以通過排尿將它排出體外。

另外，最好少穿緊身衣服，比如牛仔褲、緊身內衣等。女性要避免使用對尿道有刺激性的用品。出現(xiàn)尿路感染的人還可以用熱水袋敷下腹部，這種方法有助于緩解膀胱的壓力和不適。

第2道防線

控好慢病護免疫

光有好習慣還不夠，要想避免尿路感染，還需遠離一些慢性病，守住這第二道防線。

泌尿道是機體的一部分，它與周圍的組織在功能上有著密切聯(lián)系。其他器官的“風吹草動”也會使尿路感染風險增高。

首先，全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機體抵抗力下降，尿路感染的風險增高。例如，糖尿病患者由于內分泌紊亂，機體抵抗力下降，多種感染的風險都會增加，其中尿路感染達到16%—35%。

其次，各種原因引起的尿路梗阻會更直接地引起尿路感染。如輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使細菌容易繁殖而引發(fā)感染。其中，下尿路梗阻引發(fā)的尿路感染更為常見。研究顯示：尿路梗阻引起的尿路感染發(fā)病率較無梗阻者高10倍以上。

再者是尿道本身的損傷。近期做過尿道插管、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷，并把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路，導致感染。

尤其是老年人，隨著年齡增長，機體防御能力呈下降趨勢，內分泌發(fā)生改變，尿路梗阻和膀胱輸尿管反流多發(fā)，以及腎血管硬化等，使機體對泌尿道的保護能力明顯減弱。女性在絕經(jīng)期后，雌激素分泌功能減退，導致陰道、尿道、膀胱組織萎縮，變薄變脆，容易出現(xiàn)排尿困難、尿急和尿路感染。而老年男性多發(fā)前列腺增生導致尿路不暢，增加了感染風險。使得尿路感染在性別上的差異變小。

那么，什么情況下要警惕尿路感染呢？美國女性健康信息中心總結了五種最常見的表現(xiàn)，提醒大家出現(xiàn)以下癥狀應盡快就診：1、尿頻、尿急，老想去廁所，剛有感覺就特別急，每次去了排尿卻很少；2、尿痛，排尿時有灼痛或刺痛感；3、下腹有墜脹感；4、尿液氣味難聞，渾濁和（或）有紅色；5、乏力、發(fā)熱、打寒戰(zhàn)。

第3道防線

規(guī)范治療少復發(fā)

如果不慎得了尿路感染，也不必過分擔心，只要得到及時規(guī)范的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。但要注意，得過尿路感染的人再次感染的風險比沒得過的人明顯增高，因此，還需要防止復發(fā)，守住第三道防線。

剛發(fā)生尿路感染時，很多人癥狀并不明顯，有的甚至沒有癥狀，因而容易被忽視。許多女性是由于致病菌蔓延擴散，出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等才被發(fā)現(xiàn)的。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)尿頻，尿急、尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀，要格外警惕。女性如果白帶增多，尿道口紅腫，有膿性分泌物，陰道及外陰瘙癢等，更是大意不得，這往往提示已發(fā)生上行感染。一旦變成慢性泌尿道炎癥，就可能出現(xiàn)許多并發(fā)癥，比如，男性可能并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、附睪結節(jié)，精子數(shù)量質量降低等；女性可能并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。

出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院接受診治。值得提醒的是，有些患者在治療過程中，自己覺得癥狀“消失了”，便不再吃藥，導致病情反復。在此強調，治療尿路感染一定要遵循醫(yī)囑，堅持及時、足量、足療程的治療原則，切不可隨意停藥。否則，很可能出現(xiàn)尿路感染的反復發(fā)作。

所謂及時，就是發(fā)現(xiàn)疾病及早用藥。確診為泌尿道感染后，多數(shù)會先按常見病原菌給予敏感抗生素。在未明確致病菌種類之前，可給予喹諾酮、青霉素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素類等，之后再根據(jù)尿培養(yǎng)的藥敏結果及時調整用藥。所謂足量，是指足量使用抗菌藥物，在短時間內讓血藥濃度達到足以消滅致病菌的濃度。足療程，就是指療程要足夠。抗菌藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉陰后兩周。