前列腺增生癥的診斷要注意什么呢？

前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用增生，前列腺增生癥其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用。前列腺增生癥對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。那么就由小編來(lái)為大家介紹下前列腺增生癥中醫(yī)和西醫(yī)的鑒別方法有哪些？通過(guò)下面的介紹讓我們有一個(gè)了解。

西醫(yī)鑒別前列腺增生癥

視診

患者處于臥位或站立位，分別從前面、后面、側(cè)面觀察有無(wú)腫塊，尤其是恥骨上區(qū)的腹部和腹股溝區(qū)。尿潴留時(shí)除了體形肥胖者外，多能在恥骨上區(qū)看到過(guò)度充盈的膀胱。此外，觀察患者內(nèi)褲上有無(wú)尿跡、陰囊皮膚有無(wú)表皮脫落或濕潤(rùn)浸漬、嗅聞?dòng)袩o(wú)尿味，可提示有無(wú)尿失禁。觀察有無(wú)包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變等。

觸診

注意肝、腎、膀胱等增大的情況及腹部腫塊的存在。觸診時(shí)須用雙手觸診，觸診左腎時(shí)，最好站在患者的左側(cè)。正常情況下觸摸不到腎臟，如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。如發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊，除考慮到充盈的膀胱外，還應(yīng)與腹內(nèi)或盆腔內(nèi)其他腫塊相鑒別。導(dǎo)尿排空膀胱后直腸腹部雙合診檢查更有助于發(fā)現(xiàn)和鑒別腫塊。分別觸摸陰囊內(nèi)睪丸、附睪和精索，了解有無(wú)睪丸鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大及可復(fù)性疝。

叩診

當(dāng)膀胱內(nèi)尿量>400ml而充盈時(shí)，恥骨上區(qū)腹部叩診呈濁音并可界定其大小范圍。對(duì)腹壁不肥厚而腹圍較大者，可做轉(zhuǎn)移性濁音的叩診檢查，以判斷有無(wú)腹水存在。

聽(tīng)診

在主動(dòng)脈和腎血管區(qū)做聽(tīng)診，注意有無(wú)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)靜脈瘺的雜音。

中醫(yī)鑒別前列腺增生癥

中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生癥的基本特點(diǎn)是正虛標(biāo)實(shí)，病位與“癃閉”相通，治療則以活血化瘀、益氣補(bǔ)腎之品最為常用。在臨床上，中醫(yī)將前列腺增生癥辨證分型為六大類(lèi)。

膀胱積熱證：小編灼熱黃赤，滴瀝不爽，欲解不利，少腹脹滿，隱痛拒按，甚則小便不通，涓滴難行，口干不欲飲，大便秘結(jié)，舌紅脈數(shù)。

肺氣郁閉證：小便不通，少腹脹滿，寒熱咳嗽，莖中作痛，口渴喜飲，脈來(lái)沉數(shù)，苔薄微黃。

濁瘀阻塞證：小便滴瀝不暢，或尿細(xì)如線，或阻塞不通，小腹脹滿隱痛，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀或細(xì)數(shù)。

陰虛火旺證：小便頻數(shù)，淋漓不暢，時(shí)發(fā)時(shí)止，遇勞即發(fā)，經(jīng)久不愈，伴有頭暈耳鳴，口干便燥，舌紅苔少，脈來(lái)細(xì)數(shù)。

腎陽(yáng)虛衰證：排尿無(wú)力，滴瀝不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲氣弱，倦怠無(wú)力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。

脾氣虛弱證：時(shí)欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛墜，似欲大便，神疲氣短，身體倦怠，舌質(zhì)淡，脈緩弱。