前列腺增生癥要診斷檢查什么？

作為前列腺患者要到醫院接受檢查是很正常的，只有檢查出病因采取治療的方法讓患者病情更好的康復，前列腺增生癥檢查想必有許多人都不了解，患者要根據自身的病情，來選擇適合自己的檢查和治療方式，這樣才能對癥下藥，更好的康復。那么接下來讓我們一起來了解一下前列腺增生癥患者需要做哪些檢查，一起學習一下吧。

1、檢查腹部：注意有無脹大之膀胱前列腺肥大患者膀胱內常有大量殘余尿觸診時常可觸及脹大之膀胱；但有時病史較長膀胱處于長期慢性尿潴留狀態脹大之膀胱質地軟癱不易觸察可用叩診法以判明之。

2、肛門指診：肛指檢查是診斷本病重要檢查步驟多數前列腺肥大病例經此項檢查即可作出明確診斷陽性發現為前列腺體腫大突起中央溝消失兩側邊緣增寬質韌而表面光滑根據這些特點可與前列腺癌結核結石相鑒別但如前列腺不大尚不能僅根據此項檢查就除外前列腺肥大之可能因如單純中葉肥大時肥大之腺體向膀胱內突出肛指檢查可完全無從觸知肛指檢查時注意肛門括約肌之功能有助于與神經病原性膀胱排尿障礙相鑒別。

3、X線：IVU或膀胱尿道造影時于前后位及排尿狀態下攝片可見膀胱底部抬高有弧形密度減低陰影后尿道長度增加如合并憩室腫瘤結石可顯示充盈缺損晚期IVU可顯示膀胱輸尿管反流腎積水或腎顯影不佳甚至不顯影。

4、膀胱鏡檢查： 該方法不作為常規檢查僅在有指征時進行可見膀胱頸部突出隆起尿道內口變形膀胱壁形成小梁小室甚至憩室如合并膀胱結石膀胱腫瘤也可一并診斷。

膀胱鏡檢查對某些病例確屬必要因為可經此項檢查確知前列腺是否肥大？何葉肥大？以及肥大程度又可通過此項檢查了解膀胱內情況排除其它病變但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷出血感染等故應嚴加選擇使用操作時務必小心細致檢查后又需嚴密觀察。

5、測定殘余尿：測定殘余尿對本病有重要意義如前所述腺體肥大程度并不與病情嚴重程度成正比例故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義；而殘余尿之多少能說明梗阻程度之輕重與病情關系密切測定殘余尿的方法有：①超聲波檢查法：簡便易行病人負擔很小結果亦能說明問題②導尿法：于自行排尿之后立即放入導尿管檢查能準確的測定殘余尿量并可取得尿標本作培養且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查但有引起損傷出血感染等危險故應慎重進行嚴加預防如測定有大量殘余尿時應考慮將導尿管留置引流③進行靜脈腎盂造影時解除加壓腹帶拍最后一張片后讓患者排空膀胱再行拍片一張即可顯示殘余尿情況。

6、尿動力學檢查 為無創性檢查測定時膀胱容量應>150ml主要指標有：最大尿流率（Qmax正常>15ml/s）膀胱容量（bladder capacity正常男性350～750ml女性250～550ml）逼尿肌收縮力等對前列腺增生癥的治療選擇及預后判斷有重要意義。

7、其它檢查：除血尿常規檢查外尿培養及腎功能檢查亦很重要如考慮手術治療時應作心肺肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。