睪丸疼痛的診斷究竟有哪些呢?
睪丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對癥治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療,這樣可以阻斷神經痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發睪丸的疼痛,這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯系起來,整天背著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。那睪丸疼痛要做什么診斷檢查呢?
睪丸疼痛檢查要做以下方面:
1、血常規檢查可見血白細胞增高,中性粒細胞增高。
2、尿液檢查;可見鏡下血尿和白血球。
3、急性期尿內可查到致病菌,必要時可作梅毒血清試驗,以除外梅毒瘤。
睪丸疼痛要做以下鑒別診斷:
睪丸急性疼痛:睪丸疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,并發睪丸炎時,睪丸腫大,同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛,腫大的睪丸疼痛。。臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應,所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說,急性疼痛的診斷比較容易。
睪丸慢性疼痛:輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。
睪丸觸痛:睪丸觸痛是淋病合并癥精囊炎的臨床癥狀的表現。淋病合并癥精囊炎一般發生于急性尿道炎后,單側居多。有低熱,附睪腫大疼痛,同側腹股溝和下腹部有反射抽痛,初起與睪丸界限清楚,漸漸不清,睪丸觸痛,腫大,劇烈觸痛。
(責任編輯:陸偉祥 )
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