男性乳腺增生的的致病因素

正常男性青春期階段可出現一過性乳房增大。發生率約為39 %，也有高達50 %～70 %的報告。出現青春期男性乳腺增生癥的年齡多在13～14 歲。多數男孩兩側乳腺增生的程度不對稱，一般一側較另一側大。兩側乳腺增生出現的時間也可不一致，持續數月至1～2 年，絕大多數在20 歲前增生的乳腺自然消退，僅有少數男孩一側或雙側乳房永久殘留不能完全消退的乳腺組織。

青春期乳腺增生的確切原因還不清楚，可能有以下兩種原因： 一是伴乳腺增生癥的男孩平均血漿雌二醇水平較高。在男孩血漿睪酮達到成人水平之前，血漿雌二醇濃度已達到成人水平，因而雌激素/雄激素比值增高。二是青春期階段乳房局部的芳香化酶作用增強，局部雌激素形成增多，導致青春期男性乳腺增生癥 。這屬于生理性男性乳腺增生癥，與病理性男性乳腺增生癥不同。

在一些病理情況下，也可導致男性乳腺增生，例如：

睪丸疾病：如睪丸炎癥、腫瘤、外傷或隱睪癥、睪丸萎縮等，可造成睪丸組織的破壞，使睪丸的正常功能減退，雄激素生成減少，體內雌激素水平相對增高，出現乳房發育等女性化現象。

肝功能損害：正常時，體內所產生的雌激素是在肝臟內被破壞和滅活的，當肝臟發生疾病，如慢性肝炎、肝硬化時，由于肝臟功能損害，對雌激素的滅活作用減弱，體內的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。這類病人在臨床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的損害的表現。

藥物因素：有些藥物的結構或某方面的藥理作用與雌激素相類似，服用后可刺激乳腺組織增生。例如，洋地黃、維生素D、雷米封、安體舒通、腦益嗪、灰黃霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治療的需要，長時間服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。這種情況可通過減少或避免使用這類藥物，乳腺會逐漸回復正常。

內分泌疾病：腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內分泌器官的病變，分泌異常，都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用于乳腺組織，造成乳腺組織的增生。當然，這些原因引起的疾病，除乳腺增生外，還會有相應的內分泌紊亂的表現。

其他：文獻上報道可與男性乳腺增生并存的疾病很多，如營養不良、慢性疾病，包括結核病、麻風、風濕性關節炎、截癱、慢性腎衰等。