男性乳房發(fā)育癥的病因病機

男性乳腺增生稱為男性乳房發(fā)育癥。好發(fā)于青春期前后及老年期，病理表現(xiàn)為腺管增生而無腺泡增生，一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性者通常以青春期男孩和老年男子為多，主要為內(nèi)源性雌激素一過性升高或雄激素下降所致，常可自行消退，繼發(fā)性者常見于肝臟疾病，睪丸疾病，腎上腺疾病，甲狀腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，前列腺疾病長期服用雌激素者，或其它疾病長期服用一些藥物，比如；利血平，雷米封，洋地黃，氯丙嗪等也會引起乳房發(fā)育，一般停藥后可消退 。另外，兩性畸形，先天性睪丸發(fā)育不良，也會導(dǎo)致乳房肥大。

中醫(yī)認為，男子乳房屬腎，乳頭屬肝，若情志不調(diào)，暴怒傷肝，致肝氣郁結(jié)不暢，郁久則化火，灼傷肝腎之津液，肝功能損害，解毒功能低下，使人體過多的雌激素不能在肝臟得以滅活，而作用于靶器官乳房，或年老體虛，久病及腎，肝腎虧虛，腎之陰陽兩虛，不能涵養(yǎng)肝木，木氣不舒，疏泄失職，則痰濕停聚，上結(jié)乳絡(luò)亦可發(fā)生本癥，或先天稟賦不足，精血不能資助沖任，致沖任失調(diào)，或外邪傷肝，肝失疏泄皆可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，氣血不暢，從而出現(xiàn)血淤痰凝，阻滯經(jīng)脈而成男性乳房發(fā)育癥。

繼發(fā)性男性乳房肥大癥

1、性腺功能減退引起男性乳房肥大：一般常見于原發(fā)性睪丸功能衰竭或減退的男子，亦見于繼發(fā)性（垂體及下丘腦病變）性腺功能減退的患者。原因在于血液中睪酮與雌二醇的比例失常。本病可見于大多數(shù)Klinefelter綜合征的患者。

2、全身性疾病引起的男性乳房肥大：慢性疾病的恢復(fù)期進食過多，肝功能受損使肝臟降解雌激素的過程發(fā)生障礙致雌激素濃度相對增高，腎上腺皮質(zhì)增生及腎上腺腫瘤可直接分泌雌激素或產(chǎn)生過量的雌激素前體，睪丸間質(zhì)細胞腫瘤產(chǎn)生過量雌二醇及某些藥物性男性乳房肥大如螺內(nèi)酯、西米替丁胺與雙氫睪酮競爭細胞表面受體等均可引起男性乳腺增生、肥大。