男性乳腺增生的超聲診斷

男性乳腺近似青春期前的女性乳腺，有纖維脂肪組織內襯以上皮，肌上皮兩層細胞的導管構成，既無輸乳竇也無末梢導管小葉單位，因而女性常見的乳房病變男性少見。男性乳腺發育取決于雌激素、孕酮、生成激素、催乳激素的平衡，當其分泌過多或排泄障礙，造成彼此平衡失調時，刺激乳腺組織增生，導致乳腺發育。目前多主張乳腺觸診直徑應在2.0cm以上可診斷男性乳房肥大癥，而有些人認為直徑在0.5cm以上即可診斷。

通過高頻超聲探測男性乳腺，男性乳房肥大癥的聲像圖表現：以乳頭為中心或略偏向一側的扇形低回聲，邊緣較清楚，其深面可達胸肌的表面，兩者之間界限清晰，周緣與回聲較高的脂肪組織分界較明顯。內部回聲不均勻，并見向乳頭方向聚攏的管狀回聲，彩色多普勒可顯示乳腺內有1~2條彩色血流。高頻超聲探測男性乳腺較直觀顯示乳腺大小、形態和內部回聲，在男性乳房肥大癥的診斷、治療及與其它男性乳腺疾病的鑒別方面提供重要依據。

男性乳腺增生的臨床表現

該癥可見于各種年齡，乳房發育約60-80% 呈雙側對稱或不對稱，也有呈單側發育者（左側比右側多見），其乳房發育表現大小不一，兩乳常可見不對稱性或對稱性隆起，小者僅在乳暈皮下可觸及扁平圓形結節，質地較硬韌，邊緣清楚，整齊，活動度好，與皮膚無粘連，腫塊位于與乳頭呈同心圓位置。如發現偏心圓腫塊，則應考慮其它病變，臨床上稱這一腫塊為‘腺瘤型’，另一部分發育的乳腺邊緣不清呈彌漫性增生，與周圍乳腺組織往往融合在一起，乳暈下也無明顯的結節觸及，大者可逐漸隆起如女性乳房大小，臨床上稱這一類型為‘彌漫型’，發育的乳房常可有脹痛感，或刺痛，跳痛，如有明顯結節，常可有壓痛或觸痛，無疼痛者少見。少數患者擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物，自行溢液者少見。