男性乳房發(fā)育癥的辨證論治

男性如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房肥大，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診，如果是生理性，藥源性的，則不必過于緊張，能自行消退或于停藥后消退，如果是病理性的，則應(yīng)認(rèn)真尋找原因并針對病因及時(shí)予以治療，男子乳房肥大，在較早時(shí)即給予積極有效地治療，尚可恢復(fù)正常，而時(shí)間較久，乳腺組織增生較嚴(yán)重時(shí)則為不可逆的變化，必須行手術(shù)治療。

氣滯痰凝型

【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，按之脹痛，情志抑郁，或煩躁焦慮，胸脘滿悶，舌質(zhì)淡紅而胖，苔薄白或白膩，脈弦滑。若痰郁化熱，則見乳房結(jié)塊疼痛，壓痛明顯，舌質(zhì)紅，苔薄黃，或黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】 疏肝解郁，化痰。

【方藥】

1、主方逍遙散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加味

處方：柴胡10克，當(dāng)歸9克，白芍15克，白術(shù)10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川貝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

若痰郁化熱者，應(yīng)解郁化痰清熱為主。處方：柴胡10克，白芍15克，梔子10克，金銀花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白芥子10克，丹參20克，絲瓜絡(luò)10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2、中成藥

（1）逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。

（2）丹梔逍遙丸，口服，每次9克，每日3次。

（3）消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。

3、單方驗(yàn)方

（1）消癘丸（皮巨川驗(yàn)方）

處方：柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陳皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白芥子10克，牡蠣20克（先煎），瓜蔞10克，莪術(shù)10克。水煎2次分2次服，每日l劑。

（2）柴胡舒肝散加減（代大志驗(yàn)方）

處方：柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陳皮6克，鮮桔葉10克，桔絡(luò)9克，牡蠣20克（先煎），浙貝母10克，蜈蚣2條，茯苓12克，香附12克，白芍12克，當(dāng)歸10克，丹參20克，昆布20克，海藻20克。水煎2次分2次服，每日l劑。

氣滯血瘀型

【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，按壓腫塊痛點(diǎn)固定，以刺痛為主，心煩胸悶，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，瘀斑，脈弦澀。

【治法】 行氣活血，祛瘀散結(jié)。

【方藥】

1、主方散結(jié)Ⅱ號加減（黃吉棠《男科病》）

處方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪術(shù)10克，郁金10克，當(dāng)歸10克，丹參15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2、中成藥

（1）復(fù)方丹參片，口服，每次3～4片，每日3次。

（2）復(fù)方丹參滴丸，口服，每次8—10粒，每日3次。

（3）丹七片，口服，每次5片，每日3次。

3、單方驗(yàn)方

柴胡疏肝散加味（黃吉棠驗(yàn)方）

處方：柴胡10克，赤芍15克，枳殼10克，丹參20克，三棱10克，莪術(shù)10克，郁金10克，香附10克，川芎10克，陳皮6克，青皮6克，當(dāng)歸10克，絲瓜絡(luò)10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。

陽虛痰凝型

【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，腫塊無壓痛，體形肥胖，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡白而胖嫩，苔白膩，脈沉細(xì)。

【治法】 溫補(bǔ)腎陽，化痰消散。

【方藥】

1、主方右歸飲

處方：熟地黃20克，山茱萸15克，枸杞子10克，山藥15克，菟絲子10克，杜仲15克，熟附子10克，鹿角膠9克（溶化），肉桂6克（沖服）。水煎2次分2次服，每日1劑。

2、中成藥

（1）右歸丸，口服，每次9克，每日3次。

（2）附桂腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。

3、單方驗(yàn)方補(bǔ)陽化痰散結(jié)湯（方永明驗(yàn)方）

處方：附子9克，肉桂6克（沖服），熟地黃20克，山茱萸12克，茯苓15克，山藥15克，赤芍10克，澤瀉10克，牡蠣30克（先煎），絲瓜絡(luò)10克，陳皮6克，法半夏10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

腎陰虛型

【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，腫塊無壓痛，消瘦，潮熱，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)等。

【治法】 滋補(bǔ)腎陰。

【方藥】

1、主方六味地黃丸

處方：熟地黃20克，山茱萸12克，山藥15克，牡丹皮10克，茯苓15克，澤瀉10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2、中成藥

（1）六味地黃丸，口服，每次9克，每日2～3次。

（2）左歸丸，口服，每次9克，每日2-3次。

（3）六味地黃口服液，口服，每次1支，每日3次。

3、單方驗(yàn)方一貫煎加減（譚家榮經(jīng)驗(yàn)）

處方：沙參30克，玄參30克，當(dāng)歸10克，紅棗皮6克，麥冬15克，白芍15克，熟地黃20克，枸杞子15克，何首烏15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。