二原因引發隱匿性陰莖 手術是唯一治療方法

隱匿性陰莖，就是正常的陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而從外表看來陰莖非常短小。如果嬰兒長到5—6歲，陰莖仍未見明顯增大，看上去只像一個突起的小丘，其上為柔軟的皮管，前端開口細如針孔，雖然排尿還算正常，但排尿時則皮管增大。

發生的原因通常有兩種：

第一由于小兒過于肥胖，陰莖埋藏在脂肪層內，外露的部分較小。這種隱匿性陰莖在小兒出生時尚屬正常，但在生長過程中進食過多，運動量較少，一旦脂肪積累，陰莖就漸漸隱埋皮下。對這種情況，只要在青春期發育時適當控制飲食、加強運動而減肥后，情況就會好轉，所以不需要治療。

第二由于陰莖在發育時，腹部皮膚沒有緊貼陰莖向前延伸，而是直接連接到陰莖頭的冠狀溝部，這時只是見到露在皮膚外的陰莖頭或一些包皮皺褶，故有人形象地把它比喻時裝中的蝙蝠袖，而陰莖體被埋于皮下。這種情況需要做手術，把陰莖流離出來，將皮膚緊包在陰莖上，使之形成一個圓柱狀的陰莖，這樣，原來發育正常的陰莖就會還其真面目了。

手術是隱匿性陰莖唯一有效治療方法

流行病學調查發現，在青少年陰莖畸形中隱匿性陰莖發病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過長。近年來，隨著臨床醫生的重視，肥胖兒的增多，隱匿性陰莖的發病率也在增高。

包皮環切是切，隱匿性陰莖是松解

有家長擔心，手術后會不會和其它正常孩子一樣呢？會不會造成意外？

專家表示，其實并不需要過于擔心，隱匿性陰莖如果不治療，危害更大！治療并不是像包皮環切那樣一切了之，而是更為復雜的“松解術”，而且手術是治療隱匿性陰莖唯一有效的方法。

松解術的基本原則：

①擴大狹窄的包皮口，延長過短的陰莖皮膚；

②切除限制陰莖伸長的纖維索帶和增厚的肉膜，牽出隱匿的陰莖海綿體；

③將陰莖根部皮下固定于白膜，防止陰莖回縮。

只要手術過程順利，手術后恢復正常，康復后和正常人是沒有區別的，更不會影響正常生活。

關于手術時機的選擇

關于隱匿性陰莖的手術指征及手術時機的選擇目前尚存在爭議，有學者認為，部分隱匿型陰莖隨著年齡的增長，癥狀可以改善，甚至痊愈。因此主張手術年齡應推遲至12～ 14歲，因為此階段體內雄激素水平逐漸提高，陰莖發育快，是治愈的關鍵年齡段。也有多數學者認為自愈并非經常發生，且陰莖皮膚束縛于腹壁上，妨礙了陰莖皮膚的正常發育，年齡增大，皮膚短缺現象也日益嚴重，因此認為一旦確診應盡早手術，此外如存在包莖，陰莖清潔困難，易致龜頭炎等，不及早手術治療，可影響陰莖發育，造成生理和心理上的障礙。另外，隨著生活條件的提高和環境的改變，許多患兒在青春期前開始關注外生殖器，在等待自愈過程中可能發生心理障礙。一般認為，如診斷清楚，手術時機以學齡前期較為合理，既保證陰莖正常發育，又不影兒童的心理成長，最遲也應在青春期之前手術。