尿酸結石的檢查診斷方法

尿液中的尿酸并不一定形成結石，只有在酸性條件下尿酸才容易結晶析出。所以，尿液的pH值在尿酸結石的生成過程中起著重要的作用。因為不同的酸堿度決定著尿酸不同的溶解度。有其他疾病導致酸性尿的患者尿酸結石的發病危險要大的多，比如腎小管功能異常，或腸道病變丟失大量碳酸氫鹽（如克隆病、潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉）等。

對尿酸結石形成的第三個重要影響因索為尿量。因為尿量的多少直接影響尿中尿酸的濃度。尿酸結石的病因如慢性腸道疾病由于腹瀉導致長期的脫水，以及尿量減少和濃縮，會引起結石的發病危險增加。

尿酸結石的診斷和鑒別診斷

1、診斷：（1）X線：尿路平片不顯影，造影片表現為負影，若混有草酸鈣、磷酸鈣等成分，則表現為密度不一的結石影。（2）B超：可見高回聲區伴聲影。（3）CT：對尿酸石的診斷很有幫助，尿酸結石密度的CT值為300-400Hu，遠低于胱氨酸結石，但遠高于血塊、腫瘤等病變。（3）尿液呈持續性酸性，PH值均低于6.0，大多數在5.5以下。（4）尿沉渣檢查可見淡紅色的尿酸結晶。（5）血和24小時尿中尿酸可增高，也可正常或低于正常。

2、鑒別診斷：由于尿酸結石可透X線，易于血塊、炎性病變、腫瘤等相混淆，但仔細的B超、CT或MRI可資鑒別。陰性結石除尿酸結石外，還有黃嘌呤、次黃嘌呤等結石，而且尿液也呈酸性，但這類結石均較罕見，且在堿性環境中不能溶解，需外科治療。