急性尿潴留的病因是什么？

急性尿潴留是指突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹的癥候。臨床表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛，尿意窘迫，欲尿不出，輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。各種原因引起尿液潴留于膀胱內(nèi)完全不能排出，被稱為急性尿潴留（acute retention of urine）。那么急性尿潴留原因是什么呢？急性尿潴留是泌尿外科臨床工作中，尤其是急診中常見問題，情況緊急，需要盡快明確病因，正確診斷和及時(shí)處理。

下面我們來看看急性尿潴留原因：

引起急性尿潴留的病因很多，主要可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻，有時(shí)可以是多種混合因素引起。

急性尿潴留原因--機(jī)械性梗阻

膀胱頸部以下的各種器質(zhì)性梗阻病變，都可以是急性尿潴留的病因，其中以前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄等最為常見。尿道狹窄引起的急性尿潴留常在尿道鏡檢查、尿道擴(kuò)張后由于尿道局部水腫和疼痛而誘發(fā)。此外，膀胱、尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等以及各種原因引起的血尿?qū)е碌陌螂變?nèi)凝血塊，均可能堵塞膀胱頸和尿道，造成急性尿潴留。盆腔腫瘤，妊娠的子宮等亦可能是急性尿潴留的原因。

急性尿潴留原因--動(dòng)力性梗阻

各種原因引起的膀胱逼尿肌收縮無力、排尿功能障礙，亦可導(dǎo)致急性尿潴留，此時(shí)膀胱和尿道并無器質(zhì)性梗阻病變。各種麻醉，尤其是腰麻術(shù)后的膀胱松弛，中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等引起的神經(jīng)源性膀胱，均可以是急性尿潴留的原因。醛固酮癥、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等各種原因引起的低血鉀，阿托品、普魯苯辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物，可使膀胱逼尿肌無力，有發(fā)生排尿困難甚至尿潴留的可能。

知道了急性尿潴留原因，那么怎么去診斷呢？

患者長(zhǎng)時(shí)間未能排尿，膀胱區(qū)漲痛，憋尿感明顯，檢查可發(fā)現(xiàn)下腹部隆起并有輕壓痛，膀胱區(qū)叩診可估計(jì)充盈膀胱的大小。急性尿潴留易于診斷，但應(yīng)仔細(xì)了解患者既往是否患有前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)性膀胱等病史以及各種治療、用藥的病史，并認(rèn)真檢查尿道外口及前尿道，以期盡早明確病因。B超檢查、泌尿系造影輔助檢查有助于病因的診斷，應(yīng)在尿潴留緩解后進(jìn)行。