當心：生殖道感染或引起梗阻性無精癥

很大一部分不育癥患者是由無精癥引起的，無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，病因繁多，其中梗阻性無精癥作為常見的原因之一。那么，梗阻性無精癥怎么治療？廣州市第一人民醫院泌尿外科主任鄧軍洪主任醫師在接受家庭醫生在線編輯采訪的時候表示，梗阻性無精癥在大多數病例中可通過顯微外科手術治愈，特別是原因確切的梗阻，一般可以用手術解決，在日常普及梗阻性無精癥知識讓廣大男性朋友治未病尤為重要。

什么是梗阻性無精癥？

梗阻性無精癥是指由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子的癥狀。患者的第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育均正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。而精子的運輸過程是從睪丸輸出小管開始，經過附睪的頭、體、尾，到輸精管，再到射精管，最后從尿道排出，發生梗阻的部位常見于附睪、射精管，前列腺部位也有發生，在睪丸里發生梗阻的比較少見。如果上述這些過程發生中斷，也就是發生梗阻，就出現了梗阻性無精癥。

引起梗阻性無精癥的病因有哪些？

生殖道感染或引起梗阻性無精癥

鄧主任介紹，引起梗阻性無精癥可分為先天因素和后天因素。先天因素是指從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見于附睪部位，例如，附睪發育不全、輸精管先天性雙側輸精管缺如或閉鎖、精囊不發育或缺失、先天性射精管閉鎖或狹窄等等。而后天因素包括了生殖道感染，嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染導致的阻塞性無精子癥，包括淋球菌感染、結核性感染、創傷、輸精管結扎、腫瘤等。

梗阻性無精可手術解決

專家呼吁：多普及梗阻性無精癥知識讓廣大男性朋友治未病

梗阻性無精癥檢查時一般采用精漿生化檢測和物理檢測（B超、精囊鏡等）來確定發生梗阻的位置。鄧主任解釋，精漿生化檢測可以檢測精漿中性α-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因為前者由附睪產生，而后者由精囊產生。檢測兩者的濃度差異，結合精液量和pH值變化可以判斷有無梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。而物理檢測則比較簡單直觀，物理檢查對于尋找無精癥的潛在致病因素，以及是否存在睪丸體積變小、睪丸腫塊、附睪碗結、輸精管缺如、精索靜脈血張等異常情況有重要作用。

另外，鄧主任還談到梗阻性無精癥的治療問題，他說，梗阻性無精癥在大多數病例中可通過顯微外科手術治愈，特別是原因確切的梗阻，一般可以用手術解決，例如射精管囊腫，只要進行射精管囊腫切開術就可以了。但對于先天性的病因，目前治療手段有限，如需治療需要用到昂貴的設備設施和嚴格的技術要求，對一般患者來說是不現實的，所以普及梗阻性無精癥知識讓廣大男性朋友治未病顯得更重要了。

專家介紹：鄧軍洪 主任醫師、教授、博士生導師、廣州市第一人民醫院泌尿外科主任

現任中華醫學會男科學分會委員、中國醫師協會男科分會委員、中國醫師協會男科學分會第一屆科譜委員會副主任委員、中華醫學會醫療事故鑒定委員會專家組成員、廣州市醫學會男科學分會主任委員、廣東省醫學會男科學分會副主任委員、廣東省中西醫結合男科學術委員會副主任委員、廣東省優生優育協會男性生殖健康專家委員會副主任委員、廣東省性心理學會委員。

從事泌尿男科臨床工作近二十年，專業特長男性科及下尿路功能障礙，曾去美國、北京、上海進修學習尿流動力學和男性學，對男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療有較高的造旨，并能熟練掌握泌尿外科腔鏡技術。

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