4種類型龜頭炎一探究竟 龜頭炎致男性不育不得不防

龜頭炎指龜頭黏膜的炎癥，而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎癥。臨床上，兩者常同時存在，統稱為龜頭包皮炎。

龜頭炎究竟有哪幾種類型

1、急性淺表性龜頭炎（acute superficial balanitis） 是龜頭急性炎癥，常由于創傷、摩擦、肥皂、清潔劑等刺激局部而引起。主要表現為局部水腫性紅斑、糜爛滲液，嚴重時可出現水皰和大皰。繼發細菌感染后形成潰瘍面，并有膿性分泌物。上述癥狀可由局部摩擦、包皮翻轉不良、分泌物積聚，刺激創面而使炎癥加重。自覺疼痛與壓痛。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀。

2、環狀糜爛性龜頭炎（circinate erosive balanitis） 臨床表現有兩型。一種是reiter病的早期表現；另一種是持久性、復發性龜頭炎，伴環狀或多環狀損害。初起為龜頭及包皮處紅斑，逐漸擴大，呈環狀或多環狀，以后形成淺表潰瘍面。包皮翻轉不良者由于分泌物在局部積聚，常繼發感染而使癥狀加重，失去其環狀特征而不易與淺表性潰瘍區別。

3、念珠菌性龜頭炎（candidal balanitis） 念珠菌性龜頭炎可為原發性，也可為繼發性。后者常繼發于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之后。臨床表現為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴大，境界一般清楚。腹股溝部也可被累及。急性發作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑，境界不清楚，可有糜爛、滲液。病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。反復發作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮干裂，纖維化和硬化改變。

4、漿細胞性龜頭炎（plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon） 是包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥，伴漿細胞浸潤。惟一至數個境界清楚的炎性紅斑，表面濕潤有光澤，有時可伴有糜爛和點狀出血。外觀像未干透的防齲涂膜，表面有似辣椒粉樣的細小斑點。病理切片可見表皮萎縮，角質層和顆粒層消失，真皮乳頭內大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張，有含鐵血黃素沉著。

5、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎（micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis） 好發于老年人，多有包皮環切手術史。表現為龜頭上出現被覆銀白色云母狀鱗屑的疣狀贅生物，似銀屑病樣損害，可形成皸裂及潰瘍，患處逐漸失去彈性，日久呈萎縮性改變。組織病理示表皮角化過度，角化不全，呈假上皮瘤樣增殖，棘層肥厚，真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。

龜頭炎可導致男性不育

男性龜頭炎易導致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎已經輸精管等器官的炎癥。如果不能及時有效治療，相互合并感染，對生殖健康造成很大的傷害。干燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷，破壞了龜頭的生理結構，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。

一、導致泌尿系統疾病

男性龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當可危機生命。

二、潛在威脅男性不育

由于致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，并且破壞經卵細胞，導致男性不育的發生。

三、誘發性功能障礙

男性龜頭炎癥期龜頭部性感應神經處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導致陽痿的發生，而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環，陰莖勃起時受到向后牽拉壓迫導致勃起不堅（陽痿）等。