哪些前列腺炎需要手術治療 前列腺炎手術后如何護理

由于外科手術治療對人體具有較大的創傷，因此不能成為前列腺疾病治療的常規方法。只有對那些長期采用常規治療手段不能或難以控制，而臨床癥狀又十分嚴重的慢性前列腺炎患者，尤其是同時合并前列腺結石、前列腺膿腫、嚴重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能轉變成前列腺腫瘤、嚴重的前列腺結核、嚴重的前列腺疼痛等患者，在萬不得已的情況下才考慮進行外科手術治療。

前列腺炎手術治療的幾種情況

一、絕大多數慢性前列腺炎患者經過積極有效的非手術治療，都能夠獲得比較滿意的效果。

二、手術治療可能給患者帶來比較嚴重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等。

三、由于長期的炎癥刺激，前列腺與周圍組織容易發生粘連，術中容易出血且不容易摘除干凈，手術時還容易損傷領近組織器官而引起并發癥，所以慢性前列腺炎手術比較困難。4要進行前列腺的手術治療還需要有一定的設備和技術力量。最重要的是手術并不能解決所有患者的問題，很多手術治療后的患者，臨床癥狀依然存在。

哪些前列腺炎需要手術治療

專家表示需要手術治療的前列腺炎有以下幾種：

1、頑固病例：經過長期和多種內科治療方法治療，癥狀非但未緩解，反而加重，病人十分痛苦，嚴重影響生活、學習和工作，病人又對內科治療完全喪失信心等，可行外科手術治療。

2、伴發結石：當慢性前列腺炎伴有多發性前列腺結石，嚴重阻塞前列腺液的排出，只能進行外科手術切除前列腺。

3、病程長而反復：嚴重慢性前列腺炎，病程長，多次治療無效，反復發作，前列腺變硬、變小，有可能癌變，可做外科手術治療。

4、引起神經精神異常：重度慢性前列腺炎，引起病人神經衰弱和精神異常，因病人已出現一種非將前列腺切除才能治愈的強迫觀念，故需外科手術切除。

5、伴膀胱頸硬化：嚴重慢性前列腺炎久治不愈，已伴有膀光頸部硬化，尿道嵴肥大，或合并膿瘍者，可行外科手術治療。

前列腺炎手術后不適如何杜絕

慢性前列腺炎一般為局灶性或節段部分性，前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴重程度，因而不能作為手術依據。對于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者，更應視為手術禁忌證。

外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術、前列腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。對于包皮過長或包莖患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮環切術，以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會。有學者認為包皮環切術應該在治療前列腺炎之前進行，并已經在實踐中獲得了良好的效果。

一些患者在手術切除具有炎癥的前列腺后，例如經尿道電切前列腺切除術后，前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結石。

由于病原體可能仍然在前列腺區域存在或由于手術導致擴散，使手術切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀，患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛，甚至出現畏寒、發熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀，所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的。顯然，手術適應證的選擇就要更加慎重。