睪丸扭轉把握黃金6小時 及時就醫避免睪丸壞死

指導專家：廣州市第一人民醫院男性科主任 鄧軍洪

睪丸是男人身體上重要的生殖器官，具有內分泌功能和生精功能；前者用于啟動和維持男人的第二性征，后者用于繁育后代。如果不小心傷了“蛋蛋”，這兩個功能或者都會受到影響。廣州市第一人民醫院男性科主任鄧軍洪教授向家庭醫生在線介紹，睪丸扭轉是男科常見急癥疾病之一，一旦發生睪丸扭轉應盡快送醫，否則可能會導致睪丸組織缺血或壞死，影響睪丸功能，嚴重者甚可導致男性不育。

鄧軍洪主任提到，睪丸扭轉好發于青壯年男性，患者體型瘦長，精索往往比較長，常在夜間發病。睪丸扭轉是指精索沿著軸的扭轉，扭轉的幅度以度數來衡量，有180°、360°、720°等，扭轉的度數越高，說明扭轉圈數多，造成缺血的損害越嚴重，且隨扭轉持續時間越長，損害程度越重。鄧軍洪主任說，睪丸扭轉的圈數多，可能會在短時間內造成睪丸的急性缺血，如果不及時處理的話，可能導致睪丸組織的缺血壞死。

睪丸扭轉發病急驟，多于睡眠中發病，患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。如果睪丸觸痛明顯，托高睪丸不能緩解或加重疼痛，那么這是就應該要注意到是否睪丸扭轉了。

睪丸扭轉的典型體征：睪丸位置上移至外環下，橫位，精索捫不清楚；彩色多普勒B超檢查有助于了解睪丸的血運和扭轉情況，為睪丸扭轉的首選檢查。

那發生睪丸扭轉改怎么辦呢？第一時間當然是到醫院就醫。據鄧軍洪主任介紹，一般情況下治療睪丸扭轉的辦法是手術復位，術中檢查睪丸組織的血運情況，一般情況下是不需要切除睪丸的；但是復位后睪丸沒有血流、肉眼觀察睪丸的顏色加上病例顯示睪丸已經壞死，這時就要將睪丸切除了。鄧軍洪主任強調，發生睪丸扭轉后的6個小時是搶救的黃金時間，所以男性朋友絕對不能疏忽大意，一旦出現睪丸疼痛的癥狀應及時就醫。

廣州市第一人民醫院男性科主任、主任醫師、教授、博士生導師，中華醫學會男科學分會委員、中國性學會男性生殖分會副主委、中國醫師協會男科學會委員，中華醫學會和廣東省醫學會醫療事故鑒定委員會專家、廣東省醫學會男科分會副主任委員、廣州市醫學會男科分會主任委員。對男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療有較高的造旨，并能熟練掌握泌尿外科腔鏡技術。擅長男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等疾病的診治。

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