關(guān)于睪丸炎的幾點(diǎn)常識(shí) 急性慢性睪丸炎有何區(qū)別

男人睪丸炎確實(shí)是很多見(jiàn)的，有的睪丸炎的出現(xiàn)也會(huì)讓不少的男性心理受到了一些傷害了，特別是最近睪丸炎的發(fā)病還是很大的，因此對(duì)于男人來(lái)說(shuō)出現(xiàn)了睪丸炎就需要多認(rèn)識(shí)一下內(nèi)容的，睪丸炎我們比較熟悉的男科多發(fā)病，該病的發(fā)生給男性朋友們?cè)斐闪撕艽蟮膫Γ浒l(fā)病率為12%-18%，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見(jiàn)。急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。

關(guān)于睪丸炎的幾點(diǎn)常識(shí)

引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門(mén)診中常見(jiàn)的病種之一。患者在訴說(shuō)癥狀的時(shí)候，由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜 痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會(huì)引起睪丸疼痛。正象前面所說(shuō) 的，如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí)，劇烈的打擊會(huì)引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重是還會(huì)導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸，引 起疼痛。因此，判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)鑒別，找到病癥的關(guān)鍵。

常見(jiàn)的有三種，即自行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、 霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見(jiàn)，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。臨床上常見(jiàn)的是非特 異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎，約占其總發(fā)病率 的40-60%，是男性性病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。

急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的 致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少 見(jiàn)。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死， 嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來(lái)確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭 轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。

急性慢性睪丸炎有什么區(qū)別

一、急性

多見(jiàn)于中青年和兒童。常因泌尿系統(tǒng)感染和前列腺精囊炎等并發(fā)及前列腺切除而引起的。發(fā)病急，全身癥狀明顯，多高熱、寒顫、患側(cè)陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯，可并發(fā)鞘膜積液。

急性非特異性睪丸炎病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

對(duì)于急性非特異性睪丸炎的診斷主要是依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來(lái)確診。當(dāng)然還需要留意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等疾病相鑒別。

早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生養(yǎng)力。

二、慢性

可由急性遷延而來(lái)，也可無(wú)急性期。因長(zhǎng)期輕度感染而形成，臨床表現(xiàn)為局部不適，附睪呈均勻輕度增大，發(fā)硬與皮膚不粘連，輸精管正常或稍發(fā)硬。睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。