男生打籃球睪丸扭轉需摘除 睪丸扭轉如何處理
男生晚飯后打了場籃球,凌晨卻被下身一陣疼痛驚醒,忍痛 13 個小時后趕到醫院,醫生發現兩顆 " 蛋蛋 " 全都扭轉壞死,痛惜之余不得不摘除。
20 歲的張凡在武昌一高校讀大一。上周五,他和幾個同學打了一場籃球賽。晚上睡覺時," 蛋蛋 " 就好像抽筋了一樣疼。張凡以為是運動太累了,爬起來吃了止痛片后繼續睡。直到第二天下午 2 點,蛋疼越來越厲害,他才趕到醫院就診。檢查發現,他雙側睪丸都扭轉了 180 度,由于耽擱時間太長,已經壞死,只能全部切除。
究竟睪丸扭轉的原因有哪些
發育不良
一般情況下睪丸發生扭轉的本質原因是生殖器官的先天畸形,本病可能與解剖畸形或發育不全有關,如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睪丸下降不全等。
外力作用
外陰部的外傷、劇烈運動甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動,有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發病,可能系睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強烈收縮所致。誘發睪丸扭轉。
隱睪
隱睪為先天性陰囊內沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側陰囊內。
睪丸扭轉如何處理?
對于不同年齡段的睪丸扭轉應采取不同的處理措施。
新生兒期睪丸扭轉該如何處理呢?
一般來說除非存在化膿性感染,出生時即發現的睪丸扭轉不一定需要外科探查,因為這種睪丸多已壞死,而如果睪丸扭轉是發生在出生后,及時手術還有可能挽救它,但是對此仍存有爭議,已有一些小兒泌尿外科醫師,對出生后48h內確診的睪丸扭轉立即進行手術探查,如果睪丸已壞死,即行切除,并同時施行對側睪丸固定術。
青春期睪丸扭轉該如何處理?
青春期患者睪丸急性疼痛,腫脹,多是由于扭轉引起,由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內扭轉,陰囊內疼痛突然發生,隨后陰囊很快發生水腫,診斷一旦做出,應當立即施行陰囊探查術,同時行對側睪丸固定術,如果青春期睪丸扭轉可以手法復位,睪丸固定術仍應施行,因為扭轉復發和睪丸壞死可發生在病人尚未出院前。
無論是青少年還是新生兒發生睪丸扭轉,都要及時注意治療,并且注意觀察病癥,如果錯過治療時期,則會導致睪丸壞死,失去生育能力。
(責任編輯:姚銀康 )
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