前列腺炎手術后做好這些護理 前列腺炎術后不適怎杜絕
前列腺摘除術后患者均有不同程度的出血,如不進行特殊的處置及護理均可產生程度不等的膀胱痙攣,且二者互相促進,即出血堵塞引流管可誘發膀胱痙攣,膀胱痙攣可加重出血。分析二者出現的原因,并針對性地加強處置及護理,盡量減少出血,防止膀胱痙攣的發生,可減少患者的痛苦,有利于患者的盡快康復。
前列腺摘除術是治療前列腺增生癥最常用的手術之一,患者術后均有不同程度的出血,容易出現膀胱痙攣。分析二者出現的原因,并針對性地加強處置及護理,盡量減少出血,防止膀胱痙攣的發生。
前列腺炎手術后要做好這兩個護理
針對以上原因,二者的護理既有共性,又有其特殊性,具體方法如下。
心理護理
針對老年患者耐受力差,易產生猜疑、焦慮、緊張、抑郁等不良心理,采用有針對性的心理治療。
首先做好術前的宣教,對患者進行前列腺摘除術相關知識的介紹,解釋術后出血、膀胱痙攣發生的原因、表現,消除患者緊張情緒,積極配合治療及護理;
指導患者掌握自我緩解的方法,即做深呼吸、全身放松、分散注意力等。
各種管道的護理
術后連接、固定好氣囊導尿管、膀胱造瘺管、恥骨后引流管,外露導尿管拉直呈直線固定于大腿內側,牽拉力量太小不利于壓迫止血,牽拉力量太大又容易引起膀胱痙攣,因而其牽拉力量要根據沖洗流出液的顏色決定,即沖洗流出液的顏色重就應加大牽引力量,沖洗流出液的顏色淡要減少牽引力量,在減少出血的基礎上盡量避免膀胱痙攣的發生。
術后24 h起,沖洗流出液的顏色變淡后減少尿管氣囊注水量為10~15 ml,使氣囊變小,減輕壓迫。保持對流沖洗的通暢,根據流出液的顏色調整沖洗液的速度,開始時沖洗液速度可達每分鐘120~180滴,待引流管顏色轉淡,澄清時可逐漸減速至每分鐘40~60滴。沖洗液的溫度一般為20 ℃~30 ℃為宜。如果血塊堵塞對流沖洗管道,盡快用沖洗器抽出血塊。
前列腺炎手術后不適如何杜絕
慢性前列腺炎一般為局灶性或節段部分性,前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴重程度,因而不能作為手術依據。對于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者,更應視為手術禁忌證。
外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術、前列腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。對于包皮過長或包莖患者,可以在前列腺炎治愈后施行包皮環切術,以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會。有學者認為包皮環切術應該在治療前列腺炎之前進行,并已經在實踐中獲得了良好的效果。
一些患者在手術切除具有炎癥的前列腺后,例如經尿道電切前列腺切除術后,前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結石。
由于病原體可能仍然在前列腺區域存在或由于手術導致擴散,使手術切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀,患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛,甚至出現畏寒、發熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀,所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的。顯然,手術適應證的選擇就要更加慎重。
(責任編輯:歐家福 )
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