慢性細(xì)菌性前列腺炎病理

慢性細(xì)菌性前列腺炎是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細(xì)菌性前列腺炎一樣，致病菌為革蘭氏陰性需氧菌，如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學(xué)家則認(rèn)為革蘭氏陽性細(xì)菌（如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌）也可引起前列腺炎，但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同，革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或?qū)е赂腥痉磸?fù)發(fā)作，除腸球菌引起的前列腺炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度。目前有證據(jù)表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染，但較少見。

急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎感染途徑可能相同。有時慢性前裂腺炎很明顯地由未愈的急性前列腺炎演變而來，但也有部分無急性前列腺炎病者。

慢性前列腺炎的組織學(xué)檢查為非特異性，與急性前列腺炎相比，炎癥反應(yīng)更輕微、更局限。在腺泡內(nèi)或腺泡周圍或基質(zhì)內(nèi)可見漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。1979年，kohnen和drach從162例因前列腺增大而作前列腺切除術(shù)的男性患者中觀察到，98%的前列腺具有相似的組織學(xué)表現(xiàn)。在這組病人中，很少有前列腺感染的臨床或細(xì)菌學(xué)證據(jù)，因此，組織學(xué)方法不能明確慢性細(xì)胞性前列腺炎的確切診斷。