男性不育 就診治療全攻略

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。有的男子婚后有過生育史，而后不能生育者，叫繼發(fā)性男性不育癥。

發(fā)生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。 臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。

近幾年隨著人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學研究的飛速發(fā)展，男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高，已引起男科學工作者的高度重視。

1、精子數(shù)量與質(zhì)量的檢查，第一步是對精液進行全面分析，就如同農(nóng)民在種地之前要點種一樣，看看精液內(nèi)是否有精子及其形態(tài)和功能如何。大多數(shù)的男性不育與精液異常有關(guān)，明確之后，還要進一步檢查造成精液異常的原因。

2、性功能障礙檢查，例如勃起功能障礙（俗稱陽痿）、不射精、逆行射精等，如不能將精子進入女方體內(nèi)，當然不可能實現(xiàn)精卵相遇、結(jié)合。

3、患者生殖器的體檢，一般可以發(fā)現(xiàn)以下問題：小而軟的睪丸，很可能是精液質(zhì)量不良的直接根源；如果附睪有觸痛和結(jié)節(jié)，可以影響精子的成熟和運輸；精索靜脈曲張可造成局部溫度增高和代謝廢物堆積，損害精子；前列腺炎，可以影響精液的成分而造成精液不液化；看輸精管道是否阻塞，通過精液成分的生化分析和輸精管造影可以明確。

4、根據(jù)具體的病情，做相關(guān)的遺傳項目、內(nèi)分泌激素水平、免疫性因子、生殖道病原體等檢查。

5、既往病史檢查，如腮腺炎后遺癥、隱睪癥、沙眼衣原體感染、精索靜脈曲張等病，一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患以上病癥的病史。