如何區(qū)分前列腺痛和前列腺炎

（l）非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎：

常好發(fā)于老年人，系前列腺對(duì)郁滯在組織內(nèi)的精液成分和細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。癥狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、前列腺溢液增多、下腰部和會(huì)陰痛、腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。偶見(jiàn)血尿、會(huì)陰痛及不適等，排尿無(wú)力、尿線細(xì)及尿后滴瀝等。

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速，很快發(fā)展為尿潴留。直腸指檢可觸及前列腺結(jié)節(jié)，發(fā)展較快，結(jié)節(jié)較大，有彈性，不規(guī)則，軟硬不一致，易誤診為前列腺癌。尿常規(guī)檢查可貝白細(xì)胞，血中白細(xì)胞可增多，確診要依靠前列腺穿刺活檢。

（2）嗜酸性肉芽腫性前列腺炎：

常繼發(fā)于過(guò)敏反應(yīng)的患者，尤其是哮喘病患者，或有反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因?yàn)榍傲邢儆泻退幦绶魏椭夤芟嗤倪^(guò)敏性組織反應(yīng)。免疫過(guò)敏反應(yīng)加重組織反應(yīng)。精子精液等也可產(chǎn)生自身抗體，引起嗜酸性肉芽腫性前列腺炎。故也被認(rèn)為是一種前列腺過(guò)敏性肉芽腫。

臨床表現(xiàn)為前列腺周圍因大量細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫而變硬，飽滿，前列腺無(wú)壓痛，尿頻，尿痛，排精痛，前列腺液少量白細(xì)胞或正常，血嗜酸細(xì)胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多而作出診斷。

慢性前列腺炎患者若同時(shí)伴有便秘，其癥狀往往加重或難治。當(dāng)及時(shí)解除便秘后，其癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)榇蟊阃〞澈螅判沽擞泻Υx產(chǎn)物，解除了糞便機(jī)械性壓迫，改善了前列腺局部的理化環(huán)境，從而減少對(duì)前列腺的刺激和壓迫，自覺(jué)癥狀也就相應(yīng)減輕。

中老年人應(yīng)注意防治便秘，以降低前列腺炎的發(fā)病率。若已患慢性前列腺炎，要將保持大便通暢作為第一要?jiǎng)?wù)。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物調(diào)理，減少前列腺炎的炎癥反應(yīng)及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。