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            急性前列腺炎的診斷鑒別

            2016-12-16 10:31:36      

            一、急性前列腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷:

            主要為前列腺液涂片檢查,前列腺液可以用直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約0.5~2毫升。前列腺液為精液的一部分,約占精液的15%~30%,其pH值在6~7左右,呈微酸性;炎癥嚴(yán)重時(shí)分泌物濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,并可有粘絲。

            在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:

            (1)卵磷脂小體:正常前列腺液內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野,當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體減少。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕重。

            (2)血細(xì)胞:正常前列腺液內(nèi)紅細(xì)胞極少,往往在炎癥時(shí)才出現(xiàn), 如按摩過重也引起紅細(xì)胞數(shù)增加;正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在,每高倍視野下不超過10個(gè),炎癥時(shí)由于排泄管引流不暢,可見成堆膿細(xì)胞或紅細(xì)胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野中有超過10~15個(gè)白細(xì)胞,即可診斷為前列腺炎。

            二、鑒別診斷:急性前列腺炎應(yīng)與淋病鑒別。

            前列腺炎也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,但無膿尿。男性前列腺炎可分為感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,臨床上最常見的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不適當(dāng)?shù)拇碳ぃ鹎傲邢傺装Y。慢性前列腺炎于尿終末尿道口有白色滲液,而慢性淋病在尿初見白色粘液。前列腺炎多有會(huì)陰部脹痛不適。進(jìn)一步檢查需作前列腺液的培養(yǎng)來確定。

            (責(zé)任編輯:陳曉 )

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