前列腺炎之前列腺痛的臨床特征

一些有慢性前列腺炎癥狀的患者，他們的尿和前列腺液培養找不到細菌，前列腺液顯微鏡下檢查也看不到膿細胞和白細胞，但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難，尤其會陰及陰囊疼痛，有些人甚至坐下即痛。

對這類患者進行了認真的檢查和研究后發現，這種患者其實并沒有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉，或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時，前列腺觸診無異常，無壓痛，而肛門兩側的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此，臨床醫生將這類疾病命名為前列腺痛。

前列腺痛的臨床特征：

1、主要見于20-45歲的男性；

2、主要癥狀為會陰、陰莖、恥骨上、陰囊或尿道疼痛；

3、無尿路感染病史，前列腺液培養陰性無細菌生長，前列腺液中無大量炎癥細胞，前列腺液鏡檢正常；

4、典型的泌尿生殖系檢查包括前列腺觸診無特殊異常。

前列腺痛病因不明確，根據多年的臨床經驗，專家們總結認為，前列腺痛的病因可能與這四個原因有關：

盆底肌肉習慣性攣縮和痙攣導致盆底肌肉痛，這種痛常和局部疼痛或炎癥有關；

患者的情緒對前列腺痛有一定的影響；

前列腺內尿返流所致的“化學性前列腺炎”也可引起前列腺痛；

盆腔交感系統原發異常，造成不完全的膀胱頸松馳和外括約肌部尿道功能性狹窄可引起前列腺痛。