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            男性不育癥療法

            2016-12-19 14:20:15      

            男性不育是男性常見生殖疾病,主要可歸納為以下類型: 性功能障礙。包括陽痿、不射精等;精液質量異常。包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等;精索靜脈曲張。由精索靜脈曲張引起的男性不育占12%;免疫學因素。男子血清或精漿中含有抗精子抗體,產生自身抗精子免疫反應,導致免疫性不育;生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育等。

            治療男性不育的方法很多,但萬變不離其宗。對男性不育疾病的治療總結出簡明易懂的“七字決”,即:“一好一差一沒有”。

            一好:對因治療效果好,對于不育癥患者而言,針對病因的治療方法最為有效,而且可以避免盲目的治療。對因治療包括:精索靜脈曲張的手術治療、前列腺炎的綜合治療、精子的篩選優化等技術。

            手術治療可使部分患者獲得生育能力。如果是由于精索靜脈曲張造成男人不生育,依靠吃藥是沒有用的,而手術治療可以使接近半數的男性恢復自然的生育能力。輸精管道梗阻的再通手術(輸精管吻合、射精管切開等),可以讓精子順利通過,使患者獲得生育能力。雙側隱睪者建議在2歲前進行手術,可以使絕大多數患者具有生育能力。而成年后的手術治療,幾乎難以恢復生育能力。腦垂體瘤引發的高泌乳素學癥患者,切除垂體瘤即可恢復生育能力。

            一差:經驗性治療效果較差,對于沒有明確疾病或異常的男人,不生育可以采取經驗性治療,而藥物是經驗性治療的最初環節。到目前為止,很多經驗性藥物治療方法對男性不育癥有一定的作用,但就總體而言效果不佳。

            多數少精子癥患者往往沒有明確的病因,也就是通常所說的特發性少精子癥,可以采用經驗性的治療方法 。輔助用藥有多種維生素(主要是維生素C和E)和微量元素鋅等。中藥治療可選擇五子鉛宗類藥物或仙芪沖劑。一些醫院給病人亂開藥,不管什么原因都用一種藥,顯然是缺乏科學依據的。長期、大量服用五花八門的藥物,對恢復生育能力沒有太大的幫助。

            在選擇治療方法,尤其是在選擇治療藥物和劑量時要綜合考慮,并密切觀察患者的治療反應,定期進行必要的調整,由于治療所需要的時間比較長,一定要耐心并堅持下去才行。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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