包皮粘連怎么辦

包莖是指龜頭與包皮粘連，包皮不能翻動。包莖有完全與部分粘連之分，有些包莖粘連較緊，需手術分離；有些包莖粘連較松或部分粘連，在無炎癥情況下，包皮可上翻，如使粘連逐步與龜頭分離，包皮多能翻至冠狀溝部。對伴有包皮口狹窄的包莖，手法上翻包皮、擴張包皮無效時應手術，分離粘連并切除包皮。

1、若無粘連可用手法治療，消毒后用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴張至能上翻包皮為上。

可用注射充氣法、也可用擴張管（輸尿管導管）將包皮口擴大，如有粘連可同時分離，如粘連重者用球頭探針分離，至包皮完全翻轉，暴露龜頭及系帶，剝取包皮垢或結石，然后以生理鹽水沖洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復位。囑經常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來的困擾。

分離后數日內可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。

2、包皮粘連嚴重時可采用包皮環切術治療，多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜頭粘連。

這是包皮龜頭炎反復發作的結果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術時需仔細分離清楚，否則可出現龜頭部外形的變異，有些患者在分離術后龜頭皮膚的色素會深淺不一，出現花斑。

3、包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行，如新生兒及嬰兒期（<1歲），幼兒期（1-3歲），學齡前期（3-7歲），學齡期（7-15歲）。

如有的嬰兒出生后二、三天無尿，包莖外口如針孔，伴有類脂穢物封閉。經包莖擴張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個結節物，質軟或硬，局部無紅腫或滲出，排尿時包皮腔充盈如球，經擴張、分離、剝取包皮垢。取垢石后，有時可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現象，龜頭發育往往受限。