包皮環切術的適應癥

嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復試行上翻，以便擴大包皮口。手法要輕柔，不可過分急于把包皮退縮上去。當陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑，然后將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。

大部分小兒經此種方法治療，隨年齡增長均可治愈，只有少數需做包皮環切術。后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環，需行包皮環切術。

包皮環切術的適應癥為：①包皮口有纖維性狹窄環；②反復發作陰莖頭包皮炎；③5歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。對于陰莖頭包皮炎患兒，在急性期應用抗生素控制炎癥，局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數次。

待炎癥消退后，先試行手法分離包皮，局部清潔治療，無效時考慮做包皮環切術。炎癥難以控制時，應做包皮背側切開以利引流。

嵌頓包莖治療的目的是將嵌頓的包皮恢復原位。早期嵌頓的包皮水腫較輕，可先應用手法使包皮復原。方法：局部消毒后用粗針頭多處穿刺包皮，擠出水腫液，在冠狀溝涂液狀石蠟，用兩手的中、食指夾住陰莖體包皮，兩個拇指擠壓陰莖頭，將陰莖頭推入包皮囊內，使之復位。

若手法復位失敗，則應做包皮狹窄環切開術。嵌頓包莖手術復位時，如情況允許應盡可能做包皮環切術。否則，待局部炎癥、水腫消退后，再擇期做包皮環切術。