小兒包皮該不該切該何時切除？

包皮過長該不該切，該何時切，是令許多男性及男嬰家長百般糾結的問題。

專家指出，除非出現反復感染、危及自身和伴侶健康等情況，包皮過長一般不要輕言動刀，更不可盲信“劍走偏鋒”式的治療方法，以免傷到“命根”。

生理性包莖長大后可緩解：“包皮過長在男嬰中很常見，如果細看，他們絕大多數屬于包莖，可分為生理性和病理性兩種。包皮過長的孩子包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。而包莖寶寶的包皮不能上翻，包皮口非常小，有些寶寶是因包皮清洗不及時，出現炎癥后包皮與龜頭粘連，才變成包莖的。

一般來說，生理性包莖屬于“相對過長”。嬰幼兒時期，男性的包皮普遍較長，但隨著成長發育，部分狹窄的包皮口可以擴張開，包皮能翻起來，特別是進入青春發育期后，陰莖長大，包皮后縮，龜頭就會露出來。因此，平時只要注意保持包皮腔的清潔，避免因包皮垢積存引發感染即可，通常不需要手術切除包皮。如果進入青春發育期，龜頭仍然被包皮完全包住，不能翻出來，構成病理性包莖，特別是反復感染，則可以考慮進行手術。

嬰兒：手術有風險需滿足三條件：和成人手術比起來，嬰幼兒包皮環切手術的風險不小。一是寶寶需要采取全身麻醉，對醫院的麻醉水平要求很高。二是在細小的生殖器上動刀，小兒外科醫生的技術不過硬的話，很容易闖禍。

如果嬰兒要進行包皮手術，應滿足三條件：一是孩子反復出現炎癥，老是尿頻尿急，包皮紅腫；二是包皮垢嚴重；三是影響排尿。家長可以觀察，包莖寶寶“噓噓”時是否出現下列情況：陰莖頭的包皮先鼓起一個小包，停幾秒才有尿液線噴出來。尿完后，稍停幾秒又滴落少許尿液。“尿得慢，分兩段，說明尿液在包皮腔里有殘留。”劉鈞澄指出，這樣更容易藏污納垢，反復引發炎癥。