前列腺液的檢查指標與疾病的關系

前列腺分泌液的生化成分能反映出前列腺的生理功能狀況。要想準確地判斷前列腺的病理變化，最好檢查前列腺液。

那么，究竟要檢查哪些項目，又各有什么意義呢？

首先，要作前列腺液一般性質的檢查。從外觀上看，正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色，有蛋白樣光澤并有特殊嗅味。炎癥嚴重時前列腺液濃厚，色澤變黃或呈淡紅色，混濁，有絮狀物和粘絲。在顯微鏡低倍鏡下檢查時，正常樣本視野里看到的都是大小不等的卵磷脂小體，比紅細胞略小，由于有折光性，看上去像一個個明亮的小珠子。炎癥患者的樣本中，這種卵磷脂小體明顯減少，并且聚集成堆。在高倍鏡視野下，正常人樣本中的白細胞數不超過10個，炎癥者的細胞數明顯增多，往往成堆存在。精囊腺有炎癥或醫生按摩取樣時手法過重都會使前列腺液中出現紅細胞。除了檢查上述項目之外，將標本涂成均勻薄片，干后固定染色，可以檢查細菌數量和類型。但如果確認或高度可疑為生殖系結核時，一般不作前列腺按摩，以免引起結核擴散。

下面再讓我們看看前列腺液的生化檢查指標與疾病的關系。根據大量臨床觀察發現，前列腺液的酸堿度（即pH值）、酸性磷酸酶濃度、鋅離子濃度、亮氨酸氨肽酶活性、枸櫞酸濃度等容易受到感染等病理狀態的影響，均可用于疾病的判斷。

（1）酸堿度。正常情況下，前列腺液略偏酸，但也有的實驗室報告略偏堿性，pH值范圍大約在6.7-7.3之間。前列腺液的pH值隨年齡的增長而堿性增強。當出現炎癥時，pH值可增加到7·7-8·5。

（2）鋅離子濃度。前列腺是身體中含鋅量最高的組織，前列腺液中的鋅濃度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含鋅多肽，故鋅的含量與前列腺液殺菌能力及抗菌保衛機制有關。慢性前列腺炎時，鋅濃度由正常時的480微克/毫升左右降至148微克/毫升左右。當射精管阻塞呈無精癥時，精液內鋅濃度顯著增高，這是因為前列腺液在精液中的比例顯著增加所致。

（3）枸櫞酸濃度。枸櫞酸主要來源于前列腺，它的分泌受雄激素的控制與調節。枸櫞酸水平與鋅濃度成正相關（即一個增加時，另一個也成比例地增加）。正常時枸櫞酸濃度為19毫克/毫升左右，病人約為6·4毫克/毫升左右。

（4）酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要來源于前列腺，它的含量與鋅濃度成正相關，在前列腺癌癥時，二者顯著增高，因此，酸性磷酸酶的含量可作為診斷、治療、追蹤隨訪的客觀指標。去勢后其含量顯著減少。

（5）免疫球蛋白含量。A型免疫球蛋白具有診斷價值，正常時它比血中的濃度高1500倍。