前列腺液少了白細胞就是炎癥嗎

多次檢查前列腺液無白細胞，也無明顯感染的病理改變，培養找不到細菌，但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難，常有持久的尿流動力學改變，最大尿流率降低。臨床上經常有一些患者，有明顯的腰骶部、會陰部疼痛，以及尿頻、尿痛、尿白等不適癥狀，但前列腺液檢查正常，這能否就可診斷為慢性前列腺炎呢？

這要從幾方面考慮。

1）如果是未婚青年人，可考慮為前列腺充血。這是由于這些病人的前列腺及精囊分泌液的產生和排精作用不協調的緣故，以致前列腺和精囊管阻塞而出現上述癥狀，以往也稱為充血性前列腺炎。

2）另有一些病人，多次檢查前列腺液無白細胞，也無明顯感染的病理改變，培養找不到細菌，但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難，常有持久的尿流動力學改變，最大尿流率降低，尿道膀胱測壓為不穩定和痙攣性，這些患者常非真正的前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痙攣性疼痛，肛診檢查時按壓兩側提肛肌及髖外旋短肌壓痛，而前列腺常正常而無壓痛，以往此癥常被稱作梨狀肌提肛肌癥候群。

3）另有一少部分人，由于前列腺炎癥局限在某些腺管內，或炎癥潛襲深在，前列腺按摩后不易排出，故僅一、二次的前列腺按摩液檢查結果并不一定反映前列腺的真實情況，應在間隔一段時間后再做檢查，以明確診斷。如經多次檢查前列腺液正常，并排除了其他因素，可按前列腺痛治療，此時應用抗菌素是無效的，應以中醫辨證治療為宜。