藥物治療良性前列腺增生的方法

據統計，50歲以上的男性前列腺增生發病率約為30%-50%，70-79歲的老年男性前列腺增生發病率為70%，80歲以上的老年男性約有90%以上患有此病。

手術療法是治療良性前列腺增生癥的重要手段，但是由于患者心態、年齡等各方面因素，藥物治療前列腺增生更易被患者接受，其中常用藥物治療如下：

5α-還原酶抑制劑

目前臨床上應用比較廣泛的5α-還原酶抑制劑是保列治（非那雄胺），它能選擇性地抑制5α-還原酶，阻止睪酮向DHT的轉化，從而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺體積縮小，改善BPH癥狀。大量臨床觀察證明，保列治對約半數BPH患者能改善癥狀，其優點是毒性小，雖偶有食欲不振、惡心、頭昏、性欲減退等不良反應，但并不嚴重。一般最大療效可在用藥半年后出現，停藥后癥狀復發，故應終身服用。聯用α1受體阻滯劑比單藥治療有效，且可提高遠期療效。

α1受體阻滯劑

膀胱頸部和前列腺內平滑肌分布有大量α1受體，此受體的活化使尿道壓力增加，尿流梗阻加重。而α1受體阻滯劑可以阻斷α1受體的激活，使平滑肌松弛而降低尿道張力，緩解排尿困難。非選擇性α受體阻滯劑有酚芐明，副作用較大；選擇性α1受體阻滯劑有阿夫唑嗪和哌唑嗪；選擇性長效α1受體阻滯劑常用特拉唑嗪和坦索羅辛等。

這類藥物起效快，對癥狀較輕的病人有良好療效。但可引起直立性低血壓，應從小劑量開始，逐漸增加劑量，以獲得最大療效。所有α受體阻滯劑均可引起頭痛、頭昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至惡心等副作用。雖然α受體阻滯劑可以減輕下尿路癥狀，但單用α受體阻滯劑進行治療不能阻止前列腺進行性增生。

雄性激素抑制劑

抗雄激素藥物無論是通過抑制體內睪酮產生，還是通過抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度縮小，從而緩解機械性梗阻。常用藥物有醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮和環丙孕酮。常用的雌激素藥物如己烯雌酚，能抑制體內雄激素水平，作用快，維持時間長，治療后可能出現惡心、食欲不振、乳房增大，并對心臟和性活動有不良影響，長期服用可造成肝功能損害，現在已較少應用。