非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎概述

病理：

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對外滲前列腺液的異物性組織反應。本病的特點是這些癥狀進展快速，很快發展為尿潴留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發于老年人，系前列腺對郁滯在組織內的細菌產物等異物產生反應、增生引起的。

臨床表現：

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀，如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等，排尿不暢，尿線細、尿無力及尿后滴瀝等。

診斷治療：

在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結節。鏡下改變為非干酪肉芽腫，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細胞增多，周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。類上皮細胞常易混淆為癌腫，此外有郎罕細胞和異物巨細胞。吞噬細胞內可見精液，肉芽腫內有脂肪及泡沫內含體。

直腸指檢可觸及前列腺結節，發展較快，結節較大，有彈性，不規則，軟硬不一致，非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎須與前列腺癌進行鑒別。尿常規檢查可貝白細胞，血中白細胞可增多，確診要依靠前列腺穿刺活檢。

治療可用皮質類固醇及抗生素，梗阻癥狀明顯者可行手術切除前列腺，效果良好。