隱匿陰莖的鑒別診斷依據(jù)

隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長(zhǎng)，然而它們卻是兩種完整不同的疾病，這是因?yàn)殡[匿性陰莖的外層皮膚不是過長(zhǎng)，而是太短，其陰莖體并不小而是正常的。

一、檢查

陰莖分根、體、頭三部，由背側(cè)的二個(gè)陰莖海綿體和腹側(cè)的一個(gè)尿道海綿體構(gòu)成，陰莖海綿體呈兩端尖的圓鈍體，兩側(cè)的陰莖海綿體在恥骨聯(lián)合前下方開始合二為一，尿道海綿體為細(xì)長(zhǎng)圓鈍形，其前端稱龜頭，呈帽狀套于兩陰莖海綿體之尖端。陰莖海綿體造影：記X片上可見陰莖腳與坐骨下支“分離”，觀察有無陰莖靜脈系統(tǒng)顯影。若陰莖靜脈顯影，常見的有陰莖背靜脈漏型，陰莖腳漏型，海綿體間隔漏型，異位靜脈漏型，海綿體型，以及混合型。

二、診斷

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)：陰莖短小，包皮呈鳥嘴狀，恥骨前脂肪堆積，陰莖擠壓試驗(yàn)可作出正確診斷。

三、鑒別診斷

主要需與小陰莖，陰莖發(fā)育不良，包莖相鑒別，前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致，臨床可見陰莖體細(xì)小，勃起較少且勃起無力，后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。

其實(shí)，他們的陰莖并不小，發(fā)育也正常，只是陰莖的大部分隱匿在皮膚或脂肪組織中，以致從外表上看陰莖短小，甚至只看到一些包皮皺褶，尿液也只是從這些皺褶中射出來。這種情況，醫(yī)學(xué)上稱為隱匿性陰莖。

在同樣長(zhǎng)度的陰莖海綿體人群中，胖人外表看上去顯得短，而瘦人就顯得長(zhǎng)。因此，醫(yī)生總是強(qiáng)調(diào)，測(cè)量陰莖長(zhǎng)度時(shí)，必須把尺的—端頂住恥骨，以盡量減少因脂肪層薄厚而引起的誤差。這種情況多見于小兒，因?yàn)榍啻浩谇埃幥o尚未發(fā)育，本身比較小，再加上肥胖就顯得更小。實(shí)際上，這種情況如果表現(xiàn)在小兒身上，也可以不被看著是真正的隱匿性陰莖，待青春期發(fā)育后，陰莖往往會(huì)隨之增大。所以，一般不需要特殊治療。

另一種情況則不然，是一種真正的隱匿性陰莖。由于腹部皮膚沒有緊貼陰莖延伸，而是直接連接至陰莖頭的冠狀溝部，就好像給陰莖海綿體套上了一個(gè)“蝙蛹袖”，以至看不到圓柱狀的陰莖，只看到露在皮膚外的陰莖頭。這種患者只需要做一次整形手術(shù)，把“蝙蝠袖” 改成“緊身袖”，陰莖就顯露出來了。