前列腺增生有真亦有假

 前列腺增生嘛，哪還有什么真假之別？實(shí)事上，老年男性前列腺增生所表現(xiàn)出的許多癥狀，都與不少其它疾病相似。所以，被缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（尤其是年輕醫(yī)生）誤診為別的病，已不是什么新鮮事了。

真正的老年前列腺增生，會(huì)表現(xiàn)出尿頻、尿意不爽、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、會(huì)陰部有壓迫感等癥狀。并經(jīng)直腸指診、殘余尿測(cè)定、B超檢查、膀胱鏡檢查、化驗(yàn)室檢查等手段即可確診。但泌尿科另外一些疾病，諸如前列腺炎、神經(jīng)原性膀胱、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石等病也會(huì)不同程度地出現(xiàn)上述癥狀，令經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生做出錯(cuò)誤判斷。為避免發(fā)生“以假亂真”的情況，醫(yī)學(xué)上有著詳細(xì)的鑒別方法：

1、前列腺炎：前列腺炎癥時(shí)，直腸指診腺體可增大，膀胱鏡檢查與前列腺增生表現(xiàn)相似，故易被誤診。但患者的前列腺液化驗(yàn)常有膿細(xì)胞等改變。

2、神經(jīng)原性膀胱：該病也可引起排尿困難、尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染等與前列腺增生相似的癥狀。但該病患者多有嚴(yán)重的神經(jīng)損傷史，如伴有下肢癱瘓、感覺(jué)異常、肛門松弛等癥狀，直腸指診前列腺并不肥大。

3、尿道狹窄：該病也有排尿困難、尿流變細(xì)或尿潴留等癥狀。但患者多有尿道外傷、炎癥病史，做尿道造影術(shù)即可發(fā)現(xiàn)尿道有狹窄部分，而并非前列腺增生所致。

4、前列腺癌：前列腺癌患者的前列腺也會(huì)增生、變大，并會(huì)出現(xiàn)與之相類似的許多癥狀。但仔細(xì)進(jìn)行直腸指診時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌患者的前列腺質(zhì)地明顯堅(jiān)硬，且不對(duì)稱，進(jìn)行活組織檢查即可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

5、前列腺結(jié)核：該病的患者會(huì)出現(xiàn)血尿及前列腺增大。但多有泌尿系結(jié)核病史，前列腺局部有散在的硬性結(jié)節(jié)，其邊界不清或有觸痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，排尿也比較順暢。

6、前列腺結(jié)石：該病易被誤診為前列腺增生的原因是尿頻、排尿困難等癥狀較明顯。但在直腸指診時(shí)前列腺略發(fā)硬，偶有結(jié)石摩擦感，細(xì)心的泌尿科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行X光檢查。在X光片上可見(jiàn)到前列腺部位有結(jié)石陰影，借此防止被“以假亂真”。