急性附睪炎的檢查診斷方法

一、病史

包括不潔性交史、性病感染史，有無尿道狹窄、前列腺增生癥等疾病，以及泌尿外科手術史、經尿道器械操作史等。

二、癥狀

起病突然，息側陰囊墜脹不適，局部疼痛甚重，影響行動。疼痛可向同側精索、腹股溝及下腹部放射。同時有周身不適及高熱。可以有尿路刺激癥狀，

三、體征

檢查時可見患側附睪腫大，有明顯觸痛，有時睪丸與附睪界限不清。炎癥較重時，陰囊皮膚紅腫。同側精索增粗且觸痛較重。有時可伴有鞘膜積液和精索靜脈曲張。

四、檢查

1、實驗室檢查

外周血白細胞可達（2~3）×10∧9/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。

2、超聲波檢查

超聲檢查在急性附睪炎診斷尤其是鑒別診斷上有重要價值。急性附睪炎時，B超顯示附睪彌漫性均勻腫大。也可局部腫大，多見于尾部，呈結節狀，有球形感。內部回聲不均勻，光點增粗，回聲強度較睪丸低，境界模糊。部分可與陰囊壁粘連，陰囊壁增厚，常伴鞘膜積液。同側精索增粗，精索靜脈曲張。彩色多普勒血流成像（CDFI）顯示血流信號明顯增多，脈沖多普勒（PD）檢測動脈血流速加快。