無精癥是輸精管出問題了嗎

王先生結婚兩年仍然不育，但到醫院檢查結果顯示精液量正常，睪丸也沒有發生病變，那到底是什么原因導致不育的呢？原來，王先生排出的精液里面找不到精子，極有可能是患了梗阻性無精癥”，就是輸精管道的梗阻讓精子無法與卵子結合。

臨床數據顯示，因梗阻性導致的無精癥所占比例較高，大約在42%—48%的水平，也就是說半數無精癥病人其實是患了梗阻性無精癥。梗阻性無精癥如何確診呢？專家提醒，精液檢查至少2次以上，間隔2—3個月，按照世界衛生組織標準對精液進行離心檢查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者首先考慮為梗阻性無精子癥。當精液量少時，還應做射精后尿液檢查，以排出逆行射精。

梗阻性無精癥到底哪里被堵了？

梗阻性無精癥多為附睪梗阻。因為附睪管里能貯存精子，還能分泌附睪液，其中含有某些激素、酶和營養物質，它們有助于精子的成熟。精子在睪丸里產生之后，還需要經過附睪管，進一步成長成熟。然而，急性附睪炎（例如淋球菌感染）和亞臨床性附睪炎（例如衣原體感染）等，這些炎癥都能造成附睪梗阻，讓精子運動受阻。

梗阻性無精癥患者要注意哪些問題？

1、炎癥性的梗阻無精癥患者，都伴有生殖道的感染史，如睪丸炎、附睪炎，對于有肺結核病史的患者，引起梗阻性無精癥的可能性更大。

2、梗阻性無精癥患者的睪丸體積一般都在正常范圍之內，對于附睪梗阻和輸精管梗阻的患者通常可以觸及到附睪或輸精管結節、或者輸精管缺如或部分閉鎖。

3、陰囊超聲對一些梗阻體征的發現很有幫助，如附睪囊腫、輸精管缺如等，同時能排出睪丸發育不良。經直腸B超還可發現精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。

梗阻性無精癥對男性的影響巨大，必須引起重視，盡早到正規醫院進行治療。