男科外生殖器檢查是怎么進行的

對于男性外生殖器的檢查，可由專科醫(yī)師進行，人們也可自檢以幫助早期發(fā)現(xiàn)某些疾病，它主要包括以下5方面內(nèi)容。

（1）注意陰毛的分布狀態(tài)，有無外生殖器畸形（如尿道下裂、隱睪等），如有畸形需進一步檢查其體態(tài)，毛發(fā)分布，乳腺發(fā)育。

（2）陰莖的發(fā)育情況如包皮是否過長，有無包莖或嵌頓，陰莖的發(fā)育是否與年齡相符合，尿道開口有無異位（尿道上裂或下裂），尿道口有無炎癥、粘連、狹窄或囊腫。

（3）陰莖海綿體情況有無觸痛或硬結，陰莖頭部有無丘疹、疣或潰瘍等病變，有無炎癥，疤痕或新生物。

（4）陰囊內(nèi)容物檢查首先注意陰囊的大小、形狀，有無慢性瘺管或皮膚粘連，如有陰囊腫大，是一側還是兩側，陰囊皮膚有無急性炎癥改變。

對于陰囊內(nèi)腫塊，首先應明確是來自陰囊，還是來自腹腔。可利用站立與平臥兩種體位檢查來區(qū)別，如陰囊腫塊系腹股溝疝，交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張引起，常在平臥時腫塊消失或縮小，站立時用手指壓迫腹股溝管外環(huán)，腫塊不再出現(xiàn)，移開手指后腫塊重新降入陰囊內(nèi)；其次，觸診腫塊的硬度，有無波動感或堅實感，觸診腹股溝管外環(huán)有無咳嗽沖擊感及回復性改變。認真分辨陰囊內(nèi)腫塊與睪丸、附睪及精索的關系。

應常規(guī)作透光試驗檢查，睪丸鞘膜積液透光試驗為陽性，但如鞘膜增厚或積液混濁則不能透光。有陰囊外傷者，陰囊內(nèi)的腫塊常為鞘膜積血，觸之腫塊彈性大，陰囊皮膚有瘀斑，透光試驗陰性。睪丸檢查應注意其大小，形狀，硬度，重量，感覺有無異常。早期的睪丸腫瘤其形狀仍似睪丸，繼續(xù)發(fā)展腫瘤體積增大成圓形，表面光滑質(zhì)較硬，托起睪丸有沉重感，透光試驗陰性，此為睪丸腫瘤特點。如病史及體征符合腫瘤，應注意腹部是否有腫塊，了解腹主動脈旁有無轉(zhuǎn)移。

附睪檢查要注意確定病變位置，附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度，有無結節(jié)及觸痛，有無膿腫或陰囊瘺管，輸精管有無增粗或結節(jié)。

精索檢查注意精索內(nèi)有無腫塊，有無精索靜脈曲張。注意輸精管的粗細，有無結節(jié)或觸痛，以排除輸精管慢性炎癥或結核。精索腫瘤較多見，以良性者居多，如脂肪瘤，惡性精索腫瘤多為肉瘤，可在陰囊內(nèi)觸及質(zhì)硬之腫塊。

（5）腹股溝淋巴結大小，軟硬度及是否活動，有無慢性潰瘍或疤痕。