睪丸萎縮的中醫辨證治療

睪丸萎縮可分先天性與后天性兩大類。先天性以補腎益精為主，常用熟地、山萸肉、枸杞子、紫河車、肉蓯蓉、鹿茸、人參、當歸等。后天性則根據病因的不同而分別施以補氣養陰、活血化瘀、疏肝解郁等方法，都應兼顧補益腎精。

本病以審因論治為主，根據不同的病因而采取不同的治療方法。主要分以下四型論治。

（一）腎精不足證

治法補腎益精。方藥補腎散加減。方中用熟地黃、山萸肉、枸杞子、懷牛膝滋補肝腎；紫河車為血肉有情之品，合人參當歸大補氣血；鹿茸、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂溫腎壯陽，鼓舞腎氣；柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通絡，開竅醒腦，促進大腦分泌性激素。諸藥合用，起補腎益精，促進性激素分泌的作用。

（二）氣陰兩傷證

治法益氣養陰，補腎填精。方藥生脈飲合玉屏風散加味。方中用生脈飲益氣清熱，養陰生津；玉屏風散益氣固表，健脾止汗；再加枸杞子、菟絲子、仙靈脾、紫河車、山萸肉以填補腎精，共奏益氣養陰，補腎填精之功效。

（三）瘀血阻絡證

治法活血化瘀，溫經補腎。方藥少腹逐瘀湯合右歸丸加減。方中用少腹逐瘀湯活血祛瘀，溫經止痛；右歸丸溫腎填精。兩方合用，共起活血化瘀，溫經補腎之作用。

（四）肝郁氣滯證

治法疏肝解郁，活血通絡，補腎益精。方藥柴胡疏肝散合桃紅四物湯加味。以柴胡疏肝散疏肝解郁，活血行氣；桃紅四物湯化瘀散法，養血活血；再加枸杞子、菟絲子、女貞子、仙靈脾、紫河車、山萸肉、何首烏、巴戟天以填補腎精，諸藥合用，共奏疏肝解郁、活血通絡，補腎益精之功效。