先天性的睪丸異常
睪丸先天性異常是指在胚胎發育期間就發生的睪丸異常。胚胎的第4周,第8周形成拳丸白膜后發育為男性性腺睪丸。胚胎的第4周,第8周發育出現障礙即為睪丸先天性異常。那么出現睪丸先天性異常該如何治療呢?
睪丸先天性異常在臨床上極其罕見,大致分為五種情況,處理方法也根據癥狀的不同而有所區別:
1、多睪:系指睪丸數目超過2個,本病于1670年首次發現并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸,左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發育,長期異位存在并萎縮的睪丸有發生惡變的可能,因此應將多余的睪丸盡早手術切除。
2、無睪:顯而易見,就是天生沒有睪丸。可為單側發生或雙側無睪,這種睪丸先天性異常應注意與隱睪癥區別。治療應從青春期開始使用雄性激素替代療法。合理而適時的治療可使患者的外生殖器得到較好的發育。若過早的使用雄性激素可促使骨骺閉合而影響身體發育,故應在專業醫師指導下用藥。
3、并睪:系指兩側睪丸融合一體,可發生于陰囊內,亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。
4、睪丸發育不全:胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發生精索扭轉,可引起這種類型的睪丸先天性異常。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療,而隱睪的病人則應及早手術治療。
5、睪丸增生:睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關系均正常,常見于一側睪丸缺如或發育不全時,對側睪丸代償性增生。這種類型的睪丸先天性異常一般不需特殊處理。
(責任編輯:家醫編輯 )
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