中西醫診斷陰莖結核的方法

陰莖硬結癥應注意與陰莖骨化病、陰莖結核及陰莖癌鑒別。

1、陰莖骨化病：陰莖骨化病是陰莖海綿體膠原纖維增生發生鈣化所致，臨床上十分罕見。雖然臨床表現也有陰莖勃起時疼痛，性交困難。但陰莖局部不是一個或多個硬結，而是整個陰莖海綿體質地比較堅硬。因此，陰莖背側的觸診是鑒別診斷的一種好方法，另外陰莖X線攝片檢查可以見到陰莖海綿體骨化的征象；陰莖海綿體造影可以顯示充盈缺損征象，陰莖有密度增高的阻光陰影。

2、陰莖癌：陰莖癌若浸潤陰莖海綿體時，可使海綿體出現硬結，但發病部位常為陰莖頭、包皮內板、冠狀溝處。局部活檢發現癌細胞是鑒別診斷的有力依據。另外陰莖癌的病人可以有其它部位的轉移灶，如肺部轉移癌、骨轉移癌等，且全身狀況較差，預后不好。

3、陰莖結核：陰莖結核是結核桿菌侵犯陰莖而造成的病變。當結核在海綿體內蔓延時，局部若發生纖維化也可使陰莖發生彎曲。陰莖結核也很罕見，陰莖結核的好發部位多為陰莖頭部，表現為結節或慢性潰瘍，這些特點與陰莖硬結癥不同，局部活檢、結核病灶及潰瘍分泌物的直接涂片或培養查出結核桿菌是鑒別診斷的重要手段。

中醫類證鑒別：

1、陰莖炎：初期陰莖龜頭（以冠狀溝附近多見）出現丘疹、結節、疣狀堅硬物，潰后狀如翻花，有惡臭或膿性分泌物。

2、下疳：有性亂史，陰莖出現豆粒狀硬結，不痛不潰破，或為膿皰，破潰后形成圓形潰瘍，有膿性分泌物，分泌物細菌培養可查出杜克雷嗜血桿菌。

3、包皮結石：陰莖龜頭至冠狀溝部的硬結節，由包皮垢與尿鹽沉積而成，上翻包皮即可見冠狀溝處棕黃色硬性結節，用鹽水浸泡后即可拭去。