孩子有隱睪幾歲做手術合適

隱睪是小兒常見病，表現為患兒出生后陰囊內睪丸，可單側或雙側發病。一般來說，2歲以內的小兒可以暫時觀察，部分患兒之睪丸有自行下降的可能。如果說2歲以后睪丸仍未降至陰囊，則應手術探查并行睪丸下降固定術。否則可能影響睪丸的正常發育并引起惡變。

什么叫隱睪

小兒睪丸在胚胎時期位于雙側腰部（腎臟附近），隨著小兒發育逐漸降到陰囊內。如果由于某些原因睪丸停留在陰囊和腰部之間，就形成了“隱睪”。目前原因尚不明確。多數學者認為患兒胚胎時期雄性激素（雙氫睪酮）不足是主要原因，另外常見的是睪丸被阻擋而不能下降。

隱睪的治療方法：

觀察，不做任何治療：小兒睪丸下降是一個過程，有的小兒睪丸在生后仍在下降，尤其是接近陰囊者或早產兒，所以對于睪丸位置比較低（接近陰囊的）隱睪可以觀察到生后6個月，如未能自愈應采取其它方法治療。

激素治療：因為激素有促進睪丸下降和促進精原細胞轉化的作用，所以可以試用激素治療。激素治療僅對激素不足者有效，所以治愈率并不高，加之目前市場上應用的激素都有明顯的副作用，故激素治療不為多數專家采用。

手術治療：是目前公認的最佳治療方法。手術分傳統開刀手術和微創手術。推薦微創手術。

手術治療的年齡：目前公認的最佳手術年齡是1歲以內。超過一歲手術將導致隱睪的睪丸結構發生明顯變化，最終導致不育。

腹腔鏡治療小兒隱睪的優點

手術分為傳統手術和腹腔鏡手術兩種，目的是探查患側睪丸是否發育正常，并將其牽引固定到陰囊內（睪丸下降固定術）。我們的經驗是：若術前檢查在腹股溝管或以下摸到睪丸（位置較低），可以選擇傳統手術治療（費用低）；若術前摸不到睪丸（位置較高），應采用經腹腔鏡探查，發現正常睪丸則于腹腔鏡下行睪丸下降固定術（創傷小）。

術前摸不到睪丸的患兒采用腹腔鏡手術的優點在于：1、避免傳統手術的大切口。由于高位隱睪理論上可達腎臟水平，若不能找到睪丸或精索及輸精管，應向上探查至腎臟水平，必須做很大的切口才能完成。而經腹腔鏡手術只需腹部3個不足1cm的切口即可完成。2、腹腔鏡可以探查異位睪丸，避免常規手術時可能發生的漏診。成人外科曾發現有些異位睪丸惡變的病人曾經做過傳統的睪丸探察術，但沒有發現睪丸。這是因為部分睪丸可能異位到對側，傳統手術無法探查到。而用腹腔鏡手術就可以避免這種情況發生。3、雙側隱睪的患兒可同時手術而不增加切口。4、可以探查是否伴有其他疾病，必要時同時治療。

所以我們建議：對于高位隱睪，都應行腹腔鏡手術。

隱睪的并發癥

一是不育癥，正常情況下，陰囊溫度低于體溫2℃～3℃，這種溫度差異是確保精子產生的重要條件之一，雙側隱睪病人由于溫度升高使睪丸上皮萎縮，從而阻礙精子的產生，導致不育。單側隱睪從嬰兒出生的第二年起，對對側睪丸也有損害，故不及時治療，可影響生育。

二是睪丸創傷，位于腹股溝處的睪丸，因其位置表淺，且腹股溝后壁比陰囊堅硬且無彈性，缺乏緩沖性，故易受傷害。

三是惡性變，隱睪發生惡性變的機會多于正常位置的睪丸。四是精神創傷，陰囊內無睪丸可引起患者精神上的創傷，并有自卑感。

一旦發現孩子是隱睪，必須立即到正規醫院的專科治療，方法包括藥物和手術治療。但不管何種治療方法，都必須在孩子兩歲內進行。因為超過2歲，患兒的睪丸組織就會發生病理變化。