慢性前列腺炎頑固難治的原因

慢性前列腺炎的治療是臨床上十分棘手的一項(xiàng)工作。其原因除了該病的病因復(fù)雜，尚未完全清楚之外，還與以下幾個(gè)因素有關(guān)。

1、解剖因素

① 前列腺的位置深在，其分泌液需經(jīng)前列腺管排入尿道后再排出體外。前列腺組織可以分成中央?yún)^(qū)和外周區(qū)，中央?yún)^(qū)的前列腺管與射精管平行進(jìn)入尿道，分泌物容易排出。外周區(qū)的前列腺管與尿道呈直角或斜行進(jìn)入尿道，分泌物不易順暢排出；相反，病原微生物反而容易逆行進(jìn)入腺體。

② 前列腺內(nèi)局灶性炎癥不易診斷，而且常因病灶周圍有腋痕包繞并缺少血管，是藥物治療不良的原因之一。

③ 前列腺內(nèi)的炎癥病灶不一定與尿道相通，因此引流不暢致炎癥不易消退。

④ 因毗鄰關(guān)系慢性前列腺炎常與慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同時(shí)存在，互為因果。

2、生理病理因素

① 前列腺體表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗生素難以透過(guò)這層包膜進(jìn)入前列腺體內(nèi)發(fā)揮治療作用。

② 病灶及其周圍硬化，不利于藥物擴(kuò)散。

③ 迄今對(duì)前列腺感染的原因尚未完成清楚，預(yù)防、治療均感困難。

④ 男青年性興奮性強(qiáng)，較頻繁的性沖動(dòng)可引起前列腺反復(fù)充血；未婚男青年缺乏規(guī)律生活可導(dǎo)致前列腺液難以規(guī)律地引流，產(chǎn)生淤滯、發(fā)炎。

⑤ 慢性前列腺炎并非全因細(xì)菌感染所致病，還有病毒、支原體等多種病原微生物侵入引起的感染和無(wú)任何病原微生物入侵的無(wú)菌性前列腺炎。

顯然，非細(xì)菌性感染引起的前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎用抗生素治療當(dāng)然無(wú)效，這也是臨床醫(yī)生慣用抗生素治療慢性前列腺炎療效欠佳的一個(gè)重要原因。