精索靜脈曲張三特征 應(yīng)該如何檢查確診
精索靜脈曲張的常見癥狀有:
1、陰囊或睪丸感覺異常:大多數(shù)患者都會(huì)感覺陰囊或者是睪丸墜脹感或者是墜痛出現(xiàn),還會(huì)有陰囊腫大。患者在站立時(shí),會(huì)有患側(cè)陰囊、睪丸其低于健側(cè),患者的陰囊表面,有可見的擴(kuò)張、迂曲之靜脈。
2、男性不育:精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育癥,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常,由于生精功能受到不可逆性損害而導(dǎo)致不育。因此,如果出現(xiàn)不育的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查是否精索靜脈曲張。
3、其他癥狀:精索靜脈曲張患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等,還會(huì)出現(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙癥。這是精索靜脈曲張的癥狀,嚴(yán)重的還可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來就醫(yī)。
精索靜脈曲張疾病的發(fā)病率卻變得越來越高,對(duì)許多人的健康帶來了隱患,這種疾病在出現(xiàn)后,需要患者經(jīng)常做以下幾項(xiàng)檢查:
1、如陰囊墜脹不適,站立過久及行走勞累后加重,平臥后緩解。
2、站立檢查時(shí)見陰囊腫大,睪丸下垂,并可捫及蚯蚓狀曲張的靜脈團(tuán),用手指壓迫或平臥時(shí),曲張靜脈明顯縮短或消失,Valsalva試驗(yàn)陽性。
3、其它檢查,如超聲波檢查、紅外線測(cè)溫檢查、精液檢查等。
4、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。
5、經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。
6、最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。
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