治療精索靜脈曲張 哪種方式更好

1，非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2，介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

3，開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療；②兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

手術途徑主要看以下兩種：

（1）經腹股溝管經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分支，將其結扎。」

（2）經髂窩途徑左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。

4，微創手術治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，并發癥少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。