直腸指診對前列腺增生的診斷意義

直腸指診是診斷前列腺增生的重要檢查手段，幾乎每個以排尿困難為主要癥狀的男性就診患者，都應做直腸指診。臨床上描述前列腺增生時腺體大小的常用方法如下。

正常前列腺：正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質韌，均勻有彈性，無結節(jié)或壓痛，中央溝稍凹陷，兩側葉對稱，推移略活動。

Ⅰ度增生：增生的前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸距離約為1～2cm，前列腺增大似雞蛋大小。

Ⅱ度增生：前列腺較正常增大2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸距離超過2～3cm，前列腺增大似鴨蛋大小。

Ⅲ度增生：增大的前列腺腺體腫大嚴重，突入直腸超過3cm，中央溝明顯突出，檢查時手指不能觸及腺體上緣，前列腺增大似鵝蛋大小。

但要注意，直腸指診估計的前列腺大小不夠準確，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指診時前列腺增大不明顯，指診前列腺大小正常不能排除前列腺增生。直腸指診時如發(fā)現(xiàn)前列腺硬度增大，表面凹凸不平，有可疑硬結，應作細胞學檢查等，以排除前列腺癌。