良性前列腺增生的西醫(yī)治療

根據(jù)前列腺增生的不同情況，其治療大體可分為下面幾種方法：

一、等待觀察

良性前列腺增生癥的病狀有時長時間內(nèi)變化不大，甚至改善。因此，癥狀比較輕的病人，可以等待觀察，不予治療，但必須密切隨訪，如病情加重，再選擇適宜的治療方法。

二、藥物治療

1、α腎上腺受體阻滯劑。

2、5α-還原酶抑制劑。

3、植物制劑。

4、聯(lián)合用藥。

三、手術(shù)治療

1、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）：被西方國家稱為前列腺增生治療的金標(biāo)準(zhǔn)。TURP對人體創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，可明顯縮短住院時間。

2、開放手術(shù)：包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、恥骨后保留尿道前列腺切除術(shù)。

3、經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù)（TVP）：TVP既有氣化去除組織的能力，又有類似激光的凝固效應(yīng)，因此是TURP的改良和發(fā)展。

4、經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)：按對組織的作用可將激光治療分為汽化和凝固兩大類。激光治療治療前列腺增生安全、止血效果突出，尤其適用于凝血功能障礙的患者。近年來鈥激光前列腺剜除術(shù)、綠激光前列腺汽化術(shù)的應(yīng)用愈來愈多。

四、其他微創(chuàng)治療

微創(chuàng)治療主要用于藥物治療效果不好，但患者情況不適宜手術(shù)治療或不愿接受手術(shù)治療者。

1、熱療：利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)治療前列腺增生。根據(jù)治療途徑分為經(jīng)尿道微波熱療（TUMT）和經(jīng)直腸微波熱療（TRMT）。

2、經(jīng)尿道前列腺針消融（TUNA）：是治療前列腺增生的一種微創(chuàng)手術(shù)方法。這種方法具有操作簡便，病人不用麻醉，手術(shù)時間短及不破壞尿道粘膜等優(yōu)點(diǎn)。

3、高能聚焦超聲（HIFU）：使用具有B超定位及HIFU治療功能的雙功能的直腸超聲探頭，破壞增生的前列腺組織，使之隨尿液排出。

4、尿道內(nèi)支架：利用各種生物相容性材料制成的管狀支架支撐開受增生前列腺組織壓迫的尿道，解除梗阻。對于不能耐受TURP或開放手術(shù)的高危病人，已成為首選治療之一。